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《脉要精微论》“精明”又辨
时 间:2007-08-07 16:35:52  阅 读: 次     责任编辑:

  研讨经典,既应读有字处,更当读无字处。笔者基于此念,将探讨经典之愚见,发表报端,目的在于以一孔之见示人,以达抛砖引玉之实。二度对《脉要精微论》“精明”作辨,即引起微小争鸣,愚乃引以为喜。盖支持者有之,反对者有之。山东张效霞氏即“难以苟同”而为文《也谈〈脉要精微论〉“精明”之含义》(本报5月23日5版),提出自己高见,确也不无可取之处。然张氏之单指眼睛的“守一说”,基本与历代注家所见相同。

  张氏虽不认可刘衡如氏的“衍文”观点,但把第一处的“精明”硬性与脉诊、色诊等望、闻、问、切四诊混在一起,确也有感不伦不类。眼睛在人体确为重要,但它毕竟仅是五官望诊的一个部分。若将之合读为眼睛的“精明”,那么其它四官能不重要?经文此段原本在于细论脉诊与四诊合参,若仅把眼睛淆入而排斥其他,这并不是《内经》的文理和文法。若果真如此,则四诊之外,理当另有“眼睛”一诊独立而与其它四诊并驾齐驱。但事实上千古以来始终未见此说。据此也可推论,《难经》根据《内经》所归纳的“四诊”,又能谓之残缺不全吗?

  第二处“精明”,所以解作“精润明亮”,这与经文自身内容直接相关。因为它有“气之华也”为结论语。这也正是笔者把“夫精明五色者,气之华也”解为“只有精彩、精致、精光鲜亮、光泽明润的五种色泽,才是人体正气反映于外表的正常气色”含义的根据。若将之释为眼睛,则只能使人把博大的“五色诊”,仅仅局限于眼部的观望。其意义之狭小可想而知。

  第三处精明,看来并无较大分歧。第四处论形体姿态的“精明”,笔者所以解为“精气神明”,同样也因经文有着“夫五脏者,身之强也”作定语的道理。全段以“身之强”为条件,简要地对头、背、腰、膝、骨五方面的动态观察,以分析“得强”与“失强”的预后价值。在“身之强”的特定范围内,此五方面应该说是各自独立的内容。张氏把头的“精明”,与其它四者牵合一起,不能不说是有失经意。另外,把“精明”释为眼睛,“视深”似乎可有恰解,但“头倾”则相关远矣。故而仍以“精气神明”解释较有意义。

  《脉要精微论》同《内经》其它篇章一样,宏矣、伟矣。难怪王冰次注《序》称:“其文简,其意博,其理奥,其趣深”。读之理应“刻意研精,探微索隐”。为此笔者对其“精明”以“四分说”辨之再辨。今张氏以“一体说”循文顺释,虽也颇受诸多启发,然愚之拙见也不能不为之又辨。不知效霞同仁及广大医林同道以为然否?热望多所赐教。

来源 : 中国医药报
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