壮医认为脏腑气血骨肉是构成人体的主要物质基础。位于颅内和胸腔、腹腔内相对独立的实体都称之为脏腑，没有很明确的“脏”和“腑”的区分观念。颅内容物壮语称为“坞”，含有统筹、思考和主宰精神活动的意思。如精神病出现精神症状，壮医统称为“坞乱”或“巧坞乱”，即总指挥部功能紊乱的意思。壮语称心脏为“咪心头”，有脏腑之首的意思。称肺为“咪钵”，肝为“咪叠”，胆为“咪背”，肾为“咪腰”，胰为“咪曼”，脾为“咪隆”，胃为“咪胴”，肠为“咪虽”，膀胱为“咪小肚”，妇女胞宫为“咪花肠”。这些内脏各有自己的功能，共同维持人体的正常生理状态，没有什么表里之分。当内脏实体受损伤或者其他原因引起功能失调时，就会引起疾病。由于壮医没有五行配五脏的理论，因此认为脏腑疾病也没有什么必然的生克传变模式。

    骨(壮语称为“夺”)和肉(壮语称为“诺”)构成人体的框架和形态，并保护人体内的脏器在一般情况下不受伤害。骨肉还是人体的运动器官，而且人体内的谷道、水道、气道以及龙路、火路，都往返运行于骨肉之中。骨肉损伤，可导致上述通道受阻而引发其他的疾病。

    壮医认为，血液(壮语称为“勒”)是营养全身骨肉脏腑、四肢百骸的极为重要的物质，得天地之气而化生，赖天地之气以运行。血液的颜色、质量和数量有一定的常度，血液的变化可以反映出人体的许多生理和病理变化。刺血、放血、补血是壮医治疗多种疾病的常用方法。查验血液颜色变化及粘稠度变化，是壮医判断疾病预后的重要依据之一。

    壮医对气(壮语称为“嘘”)极为重视。这里主要指人体之气。气为阳，血为阴。气是动力，是功能，是人体生命活力的表现。气虽然肉眼看不见，但可以感觉得到：活人气息，一呼一吸，进出的都是气。壮医判断一个病人是否已经死亡，主要依据三条：①“巧坞”(即头脑)是否还清醒。人死了，“巧坞”就停止活动，再不会清醒和思考了。②“咪心头”(即心脏)是否还在跳动。人死了，“咪心头”就会停止跳动。③“馕”(即鼻孔)还有否呼吸，即有无进出气。人死了，呼吸就会停止，自然不会有气进出了。可见有气无气，是生与死的界限和标志。在这个意义上，可以说人体生命以气为原，以气为要，以气为用，有了疾病则以气为治。气是壮医临床的重要理论基础之一。

    壮医三气同步理论主要是通过人体内的谷道、水道和气道及其相关的枢纽脏腑的制化协调作用来实现的。壮族是我国最早种植水稻的民族之一，知道五谷禀天地之气以生长，赖天地之气以收藏，得天地之气以滋养人体。其进人人体得以消化吸收之通道称为“谷道”，主要是指食道和胃肠道，其主要功能是摄纳和消化吸收饮食水谷，排出粪便，其化生的枢纽脏腑在肝、胆、胰。水为生命之源，人体有水道进水出水，因此，人体水液进出的通道称为“水道”，水道的主要功能是排出汗、尿，其调节枢纽为肾和膀胱。谷道、水道同源而分流，在吸收水谷精微营养物质后，谷道排出粪便，水道排出汗、尿，而与大自然发生最直接、最密切的联系。“气道”是人体之气与大自然之气相瓦交换的通道，进出于口鼻，其交换枢纽的脏腑为肺。三道畅通，调节有度，人体之气就能与天地之气保持同步协调平衡，即健康状态。三道阻塞或调节失度，则三气不能同步而疾病丛生。