医药市场需求旺盛 竞争严重过度

    高端三甲医院药品用药的绝对量也是增长的，但是它的增长速度可能比较缓慢，盒数上算它是下降的，而高端医院是我们以前和现在绝大多数企业关注的最重要的一个焦点。原因很简单，北京开始执行的社区首诊制和双向转诊制，在没有全民医保的时候，这两个制度可能对没有享受医保的人是没有用的，反正是自己掏钱，在大医院、小社区没有分别。在大家都享受了医保之后，只有在社区首诊了才能在医院报销，这种政策就会彰显出它的力量。

    10月1号北京开始全民医保，在这种政策的驱动下，到大医院看感冒的、常见病的一些老头、老太太们就会转移到社区去，这80%如果转走60%的话，大医院的药品销量自然会受到影响。二甲医院以后没戏，要么转化成三甲，要么转化成社区。针对社区和农村乡镇卫生院将有一个快速发展区。我家就是农村的，前不久我的父亲病重，我几乎是天天在医院待，大夫怎么跟病人用药都是比较清楚的，因为天天陪在父亲身边。针对OTC，我们2006年很多工业企业在严厉的打击商业贿赂这样一个政策出台以后，放弃了临床，甚至解散了临床队伍，转向OTC，我认为他们错了。OTC市场总量在增长，但是增长很缓慢，OTC市场占中国医药市场的份额会逐年下降，现在是20%或者是25%，五年之后会变成一个什么样？可能变成了15%，甚至更低都有可能。OTC市场在整个医药市场中的份额，它跟我们医疗卫生的体系和医保的体系密切相关。当医保人群的范围越来越大，OTC的市场份额就会越来越小，特别是OTC类的品种。

    当医药没有分家以前，面临的是药店市场份额的减少，当医药分家以后，药店的份额当然不会减少，因为医药分家了，都在药店买药。但是OTC类的品种会减少，医生给你开药总是开一个让你感觉不太明白的药，这样更能体现他的水平。

    前不久我在北京301看皮肤过敏，收了很多钱，我非常不高兴，跟两个人发生了冲突，一个是主任医师，他给我看的病，我非常不满，一个是副主任医师，给我重复看的时候我又非常不满，乱七八糟的开药。我说你还叫教授，于是发生了严重的冲突。我们作为普通的患者还是一个弱者，为什么我能给他讲一些道理呢，原因很简单，我是做药的，他开的药我很清楚。OTC市场随着医保人群范围的扩大，在整个医药市场中的份额是不太乐观的。总量增长、结构颠覆。

    中国目前整体的医药市场需求非常旺盛，竞争严重过度，连续十多年，中国医药市场一直保持18%或者20%的增长速度，需求非常旺盛。但竞争过度，它的表现是我们有这么多药厂，这么多商业，这么多药店，但大多数药厂不赚钱，大多数商业是亏的，很多药店也是亏的，所以叫做需求旺盛，但竞争过度。竞争过度没有关系，真正在市场经济条件下竞争过度，我个人认为是一个好事，竞争过度用我们常规的思想来理解是红海市场，大家都在红海里面搏击、厮杀。过度竞争按正常的市场经济规律来讲，过度的竞争会带来一个产业整合，因为该淘汰的就淘汰，该胜出的就胜出，这是过度竞争会带来一个理想状态，行业整合。

    我们国内医药产业发展了这么多年，十几年、二十年，改革开放到现在二十多年来，这样一种过度竞争的现状没有改变，产业整合也没有整合成，又是为什么？过度竞争不是坏事，但行业不能整合就变成了坏事。大企业活的也不是太容易，小企业有的过的还挺滋润，大有大的出路，小有小的门道，这就是我们行业的规则问题，所以它不是红海。

    这种情况是什么原因造成的？原因很多，首先，我们的医药市场，制药行业、流通批发行业、零售行业，包括原料药研发，这些医疗产业链的中上环节，是非常市场化的，因为大家竞争是很激烈的。但我们的药品在出手的时候是非常不市场化的。非常市场化的上游面对了一个完全非市场化的终端、下游，不管你怎么办，这个行业的产业链一定是扭曲的。扭曲的结果就是市场需求非常旺盛，他的确可以很快的造就一些大企业，但他不能够实现有效的产业整合，不能够使我们这个行业的秩序变得更加完善，更加合理。