中医药是国家的瑰宝,也是我国医药卫生领域不可分割的重要组成部分。中药产业作为“国家战略产业”发展已经写入我国《中药现代化发展纲要(2002~2010年)》。温家宝总理在政府工作报告中指出:“要大力扶持中医药和民族医药发展,充分发挥祖国传统医药在防病治病中的重要作用。”这一方面说明了国家对中医药发展的态度,另一方面也反映出中医药的发展还不尽如人意。
作为全国人大代表和神威药业公司的董事长,李振江对中医药的发展格外关注,并在两会上提出了自己的建议。
建议一:加大中药产品进入基本医疗保险用药目录和新型农村合作医疗用药目录的比例
李振江说,中药是我国的国粹,有很多中药的优势,完全符合国家规定进入医保用药目录“临床必须、安全有效、价格合理、使用方便、市场保证供应”的条件,因此应该大幅度增加中药在医保用药目录和新农合用药中所占的比例,要规定在疗效相同的情况下优先使用中药产品,以便于让更多的患者选择质优价廉的中药产品,一方面降低国家和人民群众的医疗支出,解决看病难、看病贵的问题;另一方面,可以通过中药材种植,推动农业产业化结构调整,还可以拉动原辅材料、包装等相关产业链的发展。比如神威药业生产的五福心脑清软胶囊,已经上市销售10多年,疗效确切,质优价廉,每年给上百万的患者解除了病痛,类似这样的品种应该迅速纳入医保目录。
与此同时,应该取消中药新药进入医保目录的限制。在现行的制度下,创新药物很难进入医保目录,加之创新药物在上市初期一般都是处方药,不能进行广告宣传,这就大大提高了推广的难度,企业投入大量资源研发的新药打不开销路,不利于提高企业自主创新的积极性,也严重制约中国医药产业的创新发展。新药不能进入医保,是从药品的安全性、疗效是否确切来考虑,这是很有必要的,但是中药和西药不同,即便是新药,其安全性和疗效也完全可以保证。因此国家在调整医保目录时,应有一定的灵活性,对于中药新药不能和西药一样,必须上市若干年后才可进入。应体现出对民族企业的扶持,对那些实力强、信誉好、质量可靠的中药企业研发的新产品,应该设置绿色通道,简化评审程序,取消定期调整的限制,凡是符合条件的药品,由企业及时申报,要有一个进一个,让这些药品尽早地为人民群众的健康造福。
建议二:对自主研发的新药、品牌药品不搞“一刀切”降价,保护企业的科技创新能力
近年来,国家先后21次大规模、大幅度地降低药品价格,李振江认为这在给百姓带来实惠的同时,也在一定程度上给制药企业造成了比较大的压力。在“以药养医”的体制下,医院受利益驱使,倾向于使用价格高的药品,药品“降价死”,降价后马上在医院消失,企业由于低价产品没有销路、没有利润,不得不放弃生产,已经造成了很多临床疗效显著、价格低廉的经典老药消失,损害了广大患者的利益。降价的作用难以体现,相反造成医药行业业绩的不断下滑,全国医药工业2003年税前利润率为9.7%,2004年为8.8%,2005年为8.4%,逐年下降,到2006年前10个月已经降到6.34%,在国民经济中处于较低水平。与此同时还有1/4的制药企业亏损。盈利能力下降严重制约制药企业在科研开发、技术创新和质量控制等方面的投入,影响企业的创新和可持续发展。
李振江建议在医疗机构药品集中招标采购中适当给中药一定的倾斜政策。在医疗机构药品集中招标采购工作中,药品的质量一般分为专利期内原研、专利期外原研、单独定价、优质优价中成药、进口等层次,药品价格也根据质量层次划分高低,外资与合资企业成为最大受益者。由于医疗机构对采购的药品实行顺加价销售,销售高价药品利润更高,因此那些价格昂贵而疗效并无特殊优势的外资、合资药品非常畅销,而价格相对低廉的中药产品却不受欢迎,这就严重损害了中药企业的合理利益,也直接拉高了国家和患者个人的医疗卫生支出。政府部门对于原研药采取高定价的价格保护政策是为了鼓励创新,但是这种保护不应该是无限期的,否则就损害了公众的利益,已经过了专利期的药品不应该再单独对待、执行高价。对于那些规模大、质量可靠、信誉卓著的优秀中药企业和优秀品种,要加大优质优价工作力度,综合考虑疗效和价格,通过衡量“性价比”确定中药的价格。