随着现代时间生物医学的兴起，对中医时间医学的研究也逐年升温，相关文章发表逐年增多。现就近年来的研究进展综述如下：

    1　理论研究

    1.1　源流

    “中医时间医学”形成于先秦至东汉时期，其代表文献为《黄帝内经》与《伤寒杂病论》。薛氏［1］认为“中医时间医学”是一门新兴学科，它确切的名称是1979年由吴今义等在“《内经》和时间生物医学”一文中首次提出的。它的历史应追溯至殷商时代。赖氏［2］认为，《史记》所记载的“扁鹊治虢太子”一案便是中医根据时间医学进行临床诊治的最早记录。

    1.2　新观点

    王氏［3］认为，“十二时辰”的雏形，形成于战国时代的‘十二辰’--将天穹以北极为中心划分为十二个方位区，分别以一种叫十二辰的概念来表示时段。“十二时辰”成为人们所熟知的概念，是在汉武帝太初改历后才正式开始的。郝氏［4］结合古文献及古天文概念研究后认为，《黄帝内经》里多次提到的“十二辰”并不是“十二时辰”，也不是十二时，而是先秦社会对时间空间方位的一种规定制度，有其特定的时间及方位概念。所谓十二月、十二时、十二节、十二建……皆与此有密切的渊源关系。吴氏［5］认为，人体是一个包括复杂的空间结构和复杂的时间结构的复杂巨系统。人体时间结构是指人体生理过程、生化过程、生物学过程，以及人的行为中所表现出的各种非随机的节律性或周期性变化的总和。临床表现为以病人感觉不适或有病，但医生又检查不出明显的器质性变化为特点的许多功能性疾病、疾病的恢复期、以及部分前临床疾病。病因是时间结构异常而空间结构正常。同时指出，现代医学对此是无能为力的，而中医却在这方面有特长。还从时间结构的观点阐释了中医基础理论中的阴阳学说、五脏学说、天人合一思想、经脉等的实质。刘氏［6］指出，经络是时间占优势的生命现象。刘氏通过对比中医阴阳和生理时间，提出中医阴阳过程的时间模型：对于两个相关过程，将过程时间大者称之为阳，过程时间小者称之为阴。并根据上述模型和时间平行原理，提出了阴阳平行原理，同时成功地解释了色光疗法、中医血疗和多糖疗法的治疗机理。

    2　实验研究

    中医时间医学还是一门新兴学科，虽然它的理论基础奠基于两千多年前的《黄帝内经》的时间原理之上。近几年有关的实验报道仍然较少。胡氏等〔7〕首次应用现代时间生物学方法观察不同阴阳体质人体体温24小时昼夜波动规律特征后发现：(1)阴不足组和阳不足组人体体温24小时中都随时间呈现出近似余弦规律的波动，入夜体温逐渐降低，凌晨体温逐渐回升。(2)阳不足组深部体温相位超前于阴不足组。刘氏等〔8〕采用穴位电阻测定仪，进行十二经五输穴皮肤电阻连续12小时跟踪测定。发现大多数五输穴电阻值在巳时、酉时最低，在丑时、寅时最高。经统计学方差分析证明，巳酉时辰、丑寅时辰穴位电阻值相互差别无显著性意义(P>0.05)，但是巳酉时辰或丑寅时辰与其余时辰穴位电阻值差别均有显著性意义(P<0.05)，呈现近似余弦曲线的变化。他认为，该现象间接反映了十二经脉气血在十二时辰中有盛时和衰时，并且与十二经气血流注有着基本一致的昼夜节律。李氏〔9〕以现代酶学方法观察小鼠肝脏微粒体加单酶系统中之NADPH细胞色素C还原酶、二甲基酶(脱甲基酶)、细胞色素P450总量随时间变化的情况。结果表明，这3项指标在昼夜24小时内变化有一定节律性。经统计学方差分析，3个酶指标于不同时相(即处理组间)有显著差异(P<0.01)。这与现代实验医学测定的肝功能有关指标峰值均在黄昏后基本符合。这为中医学临床择时用药提供了一定的酶学理论基础。严氏等〔10〕采用苦寒泻下加饥饱失常法制造脾阳虚家兔模型，分别于巳、申、亥时辰，采用附子理中汤灌胃及针灸双侧三阴交穴的不同治疗方法。结果显示2种疗法均以巳时治疗组疗效最佳，3组疗效均优于自愈组。进一步证实了中医择时施治的正确性和科学性。

    综上所述，近年来对中医时间医学的研究在理论和实验方面都取得了一定的进展，但也存在不少问题。今后应继续采用现代科学技术，对中医时间医学的基础理论进行合理的研究，这不仅对中医时间医学本身的发展，而且对世界时间医学的发展，也将起到重要的促进作用。

    参考文献

    [1] 薛静，吴安宁.中医时间医学研究及其在学科文献分类中的地位.医学图书馆通讯　1995;4(4)：33

    [2] 赖文.从扁鹊入虢之诊谈中医时间医学.医古文知识　2000;17(2)：9

    [3] 王东红，郝保华.十二时辰的来源和时值考.陕西中医　1998;19(2)：88

    [4] 郝保华.《黄帝内经》中“十二时辰”的含义及时值.陕西中医学院学报　1998：21(4)：7

    [5] 吴国兴.人体时间结构与中医学.中国中医基础医学杂志　1995;1(1)：26

    [6] 刘长林.经络的本质在时间--人体虚体调控系统试说.中国中医基础医学杂志　2000;6(3)：43

    [7] 胡汉波，宋开源，刘旭光，等.不同中医阴阳体质人体体温节律参数差异的研究.中国中医基础医学杂志　1999;5(2)：59

    [8] 刘豫淑，陈友梅，刘又香.五输穴电阻值在十二时辰中变化的研究.中国针灸　1997;17(7)：401

    [9] 李德淳，朱理璎.药物代谢酶昼夜节律的变化观察与中医学“择时用药”原则探讨.中草药　2000;31(2)：14 4

    [10] 严桂珍，郑家铿，许少峰等.巳申亥时辰不同疗法对脾阳虚家兔免疫功能的影响.福建中医学院学报　2000;10(2)：1