“中西医结合”理论经过40多年来的实践,已经初步形成。在遵从中医理论体系的前提下,以中医的理论为基石,用中医的理论去指导运用中西药,恰当地将西医的先进之处(西医的诊断,手术技巧,西医的科研成果等)结合进来,灵活运用两大医学治疗疾病。
武汉市中西医结合医院历经了二十年中西医结合工作的探索和发展,在武汉市乃至湖北省已初步形成了自己的优势,培养和造就了一支学贯中西、技术力量雄厚的专业技术队伍;形成了以中西医结合科研为动力,以优势病种方法学研究为重点的学术发展思想推动下的中西医结合优势战略。但在诊治疾病中,力求发挥单纯西医和单纯中医所不能起到作用的中西医界结合战略仍需要进一步的发展和完善。鉴于此,该院于2004年组织力量成立重点中西医结合医院创建办公室和专家委员会;高标准、高起点制定重点中西医结合医院四年发展规划;对照国家中管局重点中西医结合医院标准,找出差距,逐项落实,积极推进中西医结合优势战略。
如何开展中西医结合临床工作,如何制定单病种中西医结合诊疗常规,一直是困扰着中西医结合医务人员开展临床工作的难题。目前,中西医结合在临床上多表现为:所谓西医诊断+中医药治疗,或者西药+中药一起治疗这些简单的模式,给中西医结合临床与科研造成了误区。而运用中西医结合研究及治疗“非典”的成功经验,给予中西医结合医务人员很好的启示。国家中医药管理局通过评审,于2003年底确定全国11家中西医结合医院为“全国重点中西医结合医院建设单位”。随着该项工作的深入进行,如何从途径和方法上开启中西医结合之门,怎样寻找中西医结合的“结合点、切入点、突破点”成为时不待我的研究重点。为此,在总结多年来国内外中西医结合研究方向和趋势的基础上,该院提出:以突出提高临床疗效为目的,开展“优势病种”临床、实验研究的“中西医结合方法学研究”构想。优势病种中西医结合方法学研究从三个方面展开:
一、疾病的不同阶段(初、中、后三期)中西医、药的运用;
二、中西医、药在体内外的合理、规范化的运用;
三、非药物疗法与西医、药的联合运用;围绕“疗效(包括治愈、好转率)、疗程、死亡率、费用”等技术指标,科学、规范地制订“优势病种中西医结合临床研究”试验方案,通过完善的“科研考核与评价体系”,以保证该研究的严谨性、科学性、可重复性。
“实践是检验真理的惟一标准。”该院在以此项重点研究得出的方法指导下,迅速崛起了一批拥有不同特点的特色科室,其中,神经内科在短短几年中所创下的成绩最为突出。
该院神经科是集医疗、教学、科研为一体的省、市两级重点专科。该科以中西医结合为特色,坚持医疗技术创新、以教学和科研促进临床的理念,在全体科室人员的共同努力下,神经科不断发展壮大,在短短的几年时间里一跃成为湖北省规模最大的临床重点专科、中西医结合脑病医疗中心及湖北省中西医结合脑血管病培训基地。
2002年,武汉市第一医院与美国南加州大学开展技术合作,首次将脑血管病治疗的新观点、新模式--卒中单元引入武汉地区,并成功建立了湖北地区第一个“卒中单元”,开始了脑血管病规范化、系统化治疗的探索。卒中单元是集药物治疗?p肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育等一体化的系统性、规范化治疗。不仅有助于提高卒中患者的生存质量,同时也可以提高卒中患者及其家属的满意度,促进医患互信度。临床实践证明,卒中单元是目前治疗脑血管病最有效的医疗模式。
神经科经过长期的临床探索,逐渐形成了以肢体运动功能康复为基础,以心理治疗、语言治疗为特色的早期、个体化的神经康复治疗方法,使脑卒中患者的康复治疗发生了质的飞跃--早期康复治疗得到真正的实施,极大地降低了住院患者的致残率、死亡率,缩短了住院时间,降低了住院费用。数年实践证明:药物治疗与康复治疗同时进行,互相促进,显著提高卒中患者的生存质量。发展是硬道理,技术创新是医疗行业自身发展和保持核心竞争力的动力。神经科开展了脑血管病治疗领域最先进的神经介入治疗技术。
神经科设置了24小时急诊门诊,开通了脑血管病绿色通道,让卒中患者得到最充分、最合理、最及时的救治,充分体现“时间就是大脑”的理念。溶栓治疗(动脉溶栓、静脉溶栓)的开展为早期、超早期脑梗死患者获得最大疗效提供了技术保障。
人才是临床科室可持续发展的资源,也是临床科室始终保持强势竞争力的动力。近几年,先后引进和吸纳了一批高水平、高学历的高级医务人员和具有特色诊疗技术的专业人员,目前,神经科已经建立了老、中、青合理的人才梯队,现有博士导师1名、硕士导师1名、博士4人、硕士13人、高级职称6人。神经科正争取实现全科医师硕士、博士化,护理人员本科化。人员素质的全面提高,为神经科的强劲发展奠定了坚实的基础。