作者：马建国  山东省曲阜市第二人民医院

    带状疱疹经过治疗皮疹消退后，遗留神经痛的症状比较多见。临床观察，老年人患此病后遗留神经痛的时间较长，特别是发于额部、季肋、腰、腹、臀部、大腿处的大疱性带状疱疹，最易遗留神经痛，有的可长达1~2年或更长时间。表现在原发部位，疼痛剧烈，呈阵发性，锥刺样疼痛，甚时难以忍受，夜间不能安眠。笔者在临床中辨证治疗，获效较好，兹举验案如下。

    病例1  高某，男，40岁，1988年3月23日初诊。

    30天前，左胸背季肋部曾患带状疱疹，某院经用聚肌泡、维生素B1、维生素B2注射，病毒灵、去痛片内服，外搽氧化锌洗剂等治疗后，疱疹消退。然至今上述部位仍有灼热不适感，阵发性剧烈疼痛难忍。查见患处肤色略显暗红，触之灼热。口渴，尿黄，便干。舌质红，苔黄，脉滑数。

    诊断：带状疱疹遗留神经痛。

    辨证：患疱疹后余热毒邪未得清解，灼伤郁阻肌肤所发。

    治则：解毒清热，活血逐瘀。

    处方：生地30g，板蓝根30g，紫草10g，黄芩10g，黄连10g，栀子10g，石膏10g，公英30g，银花30g，大黄10g（后入），木通6g，丹参30g，赤芍12g，生甘草9g，水煎服，每日1剂。外用：丹皮30g，板蓝根30g，水煎适量待凉湿敷患处，每日数次。

    服药5剂后，皮损处灼热疼痛症状大减，肤色已趋正常，小便不黄，大便不干，余症俱轻，上方去大黄、木通，续服4剂，热痛感全消治愈。

    本例发病后虽经注射内服抗病毒药物，疱疹消退，但其皮损处仍色红痛剧，且有灼热不适感，口渴、尿黄、便干。据其诸症辨析认为，属火热毒邪未能彻底清解，肤色暗红，是有瘀有热，热不清火不降毒不解则肌肤难得安宁。故取生地、板蓝根、栀子、紫草、黄芩、黄连、银花、公英等解毒清热；丹参、赤芍活血化瘀，诸药互用，使带状疱疹遗留神经痛症状较快消失。