概述

    藏医金针疗法是用金属制成的针、刀等锐利器械，刺入人体的一定穴位和部位，排除体内积液、脓血、痞块、异物及病邪的一种治疗方法。 在藏医经典《四部医典》中专书一章，对金针穿刺疗法从器械、穴位、方法、效果等方面详尽论述。14世纪，藏医北派强巴?南杰札桑及南派舒卡，年姆尼多吉等很多历代藏医名家，均对此术有详尽叙述。 《四部医典》头、颈、上下体腔及四肢创伤治法各章中，对人体血管分布，神经走向及脏腑等器官的位置都有详尽的描述。并具体指出人体骨胳、肌肉、淋巴等处的凶险位置。公元12世纪，著名藏医昌狄，班旦措吉著的《解剖明灯》，从亲自解剖尸体实践中，绘制出较详细的人体解剖图。这些为金针等外科手术疗法奠定基础。据载，吐蕃王朝赤松德赞（公元？～797）时藏医的手术疗法十分发达。然而，在当时消毒术十分落后的情况下，手术失败是常事，佛教认为切割肌体、血流皮破的手术与本门教规格格不入，后来也就逐渐消亡了。

    疗法介绍

    一、工具

    青稞头针，用于心、肺、关节、肾脏等疾病。蛙头刀，用于剔除肝、脾、大小肠的疾病手术。弯刀，用于剔除四肢疾病。矛头针，用于挑除四肢脓液。尖锋扦子，用于头部穿刺。空心蛙头扦子，用于穿刺心包积水。戴胜鸟嘴样扦子，用于穿刺胸部脓窍，引出脓液。笔尖针，用于穿刺水肿和排气。养麦头铜针，用于剔除眼翳。工具皆用上好钢或铜，巧匠精工制作，头细尾粗，全长6横指。

    二、穿刺部位

    全身共有121个穴位或部位。其中心脏穴位有23个。从乳头6胸椎左右各1 寸3口，为命穴，主治命脉被隆、寒症侵入。第6胸椎左方直向飞檐之中间，穿刺主治命隆。前身，天突穴向下2寸（也有3寸说法）再向左右1 ．1 寸处为渡鸦眼，渡鸦眼向外1寸到上肋中部为“果欠”穴（2口）。“果欠”穴向下到下肋中间为"果羌"穴（2 口）。此5个穴位为肺、心、肝穴，穿刺治体上部气聚集、心扭阻、胸腔胀满、呼吸急促等症。

    肺部穴有22个：与肩肿骨并排的肋骨的左右即第7胸椎向左右3寸及此穴上下方1 寸3口，共6口，治母肺痞瘤病。左右腋下方1 寸和2寸、3寸处即为上、中、下肋骨3穴，共6穴，主治肺飞檐--母肺肋的痞瘤病。前胸两边有5条肋骨，各肋骨缝隙中央，有4穴，左右共8个穴位（也就是说，乳头外侧1横指处向上1 横指和从此穴向内1 寸又向上：寸处；从此穴又向内1 横指又1 分处向上1 寸处；从此穴又向内1 横指又1 分处向上1 寸处），皆为子肺穴，主治子肺痞瘤。背部的肺穴是第4、5胸椎各向左右1 寸3口，共6穴，主治隆、培根侵入子肺之疾病。

    黑白横隔膜穴即第8胸椎（有说3口的），主治吐酸水，胃肝不适症。另外，此穴直对的前胸处穿刺亦有效。

    肝和脾的穴位：共1 4个，其中前身有8穴，后背6穴。乳头向下2寸即横隔膜处（此下方肋骨与胸骨相接点各有4处，之间有3个空隙），向下1 寸处、2寸处、3寸处各1 穴。右边的第1 穴治胃与肝之间的痞瘤症；第2穴主治肝脏下部的痞瘤症；第3穴主治肝脏下端痞瘤症。左边第1 穴主治胃、脾之间的痞瘤；第2穴主治脾下部痞瘤：第3穴主治脾下端痞瘤。背部，第9、第11胸椎各左右3口，主治隆、培根侵入肝、脾的寒性疾病。

    肾脏穴位：第14椎（即第2腰椎）左右1寸3口，为肾黑脉 穴。再向外侧1寸为肾种穴。再向外侧1 寸为肾脂穴。从椎尾至黑大肌1 卡长（伸开拇、食指的长度）是髋骨眼，或从肾种向下6横指即为髋骨眼。髋骨眼向四边各1 寸，加髋眼共5穴。另外，在小腿和大腿两外侧皱纹处是脾脏黄水为主的黄水下落2穴，共21穴，穿刺，主治肾寒风、黄水充斥。肾脂和肾种两穴处，易患肾痞瘤病。若摸到硬块发痛，即可确诊，穿刺排除。

    胃部穴位：胃部固定穴有9个，还有2 个可以穿透的穴位（从前身一直穿透到后背）和第12胸椎，共12个穴位。9个胃部穴为剑突端下1 寸及其左右各1寸3口，是剑突穴。再向下1 寸，左右各1 寸3口为痞瘤穴。再向下1寸，左右各1 寸3口为等火穴。胃穴中央向左右各2寸处为穿透穴，2口（若肝脏肿大时，不能穿刺此2穴，以免伤着肝脏）。胃部穴位，主治胃痞瘤等。

    大肠穴位：共有5个。脐左右1寸为大肠下穴，主治培根隆和寒邪侵入大肠。再向左右各1 寸，共2口，为大肠痞瘤穴。第16椎（即第4腰椎）。

    小肠穴位：共有7个。脐下1 寸，左右各1 寸3口，为小肠上穴。再向下1 寸，左右各1 寸3口，为小肠下穴。第17椎（第5腰椎）。

    子宫穴位：第13椎（即第1 腰椎）、第15椎、共2穴。主治子宫痞瘤，龙寒症引起的不孕。

    睾丸穴位：小腹下部从髋骨眼量1 寸处为下躯的分穴，2口和第18椎穴，共3穴，主治睾丸肿胀、寒性尿频、尿闭等 四肢穴位：四肢的12个大关节各有1穴，共12穴。这12处与上述的2髋骨眼，若被黄水充斥，则可穿刺到骨头或可穿透。

    三、分类

    金针分热寒两类。热金针有3种：将刀针加热穿刺，主治瘰疬、炭疽、瘿疣、脓肿等；穴位火灸后再穿刺，怀疑穴中有脓包，可以探明，有则排除；先将刀针加热穿刺后再火灸，主治瘰疬、炭疽、陈旧疮伤、痞瘤等。寒金针有3种：刀针不加热穿刺，主治肾性水肿及眼朦胧症、脓肿；刀针不加热穿刺，之后穿刺处火灸，主治溃脓、关节聚水；刀针不加热穿刺，之后用冷石子、冷水喷激，主治肌肉麻木、热性肿胀、头部渗黄水、热性痞瘤、陈旧热症等。一般穿刺要先火灸 再穿刺，之后又火灸，疗效更佳。