对话嘉宾

    董竞成（复旦大学附属华山医院中医及中西医结合科主任、教授、博士生导师）

    郑筱祥（浙江大学求是高等研究院常务副院长、生物医学工程研究所教授、博士生导师）

    张元兴（华东理工大学生物工程学院院长、上海阿华生物工程研究所所长、教授、博士生导师）

    今年3月，国务院16个部门联合发布了《中医药创新发展规划纲要（2006～2020年）》，把基础理论研究和创新体系的建设列为中医药创新发展的优先领域。为此，东阿阿胶股份有限公司组织了一个研讨会，参加研讨的专家都认为，中医药具有自然科学和人文科学的双重属性，要认识和挖掘中医药的科学内涵并加以丰富和发展，必须博采众长，运用现代科学的新理论、新技术和多学科交叉渗透的思路和方法。

    药效筛选评价用数据说话

    中药往往被认为疗效确切，而作用机理有待探究。中药的药效研究思路是什么？

    董竞成：我们首先要明确的是，中医是现代医学的一个特殊的组成部分。中医作为中国的传统医学，就自身结构而言，有与现代医学达成共识的部分。中医在长期的发展中积累了很多宝贵的经验，有些无意中超越了现在的认识水平，我们目前普遍认为中医药作用机制不清，但有时的确有效。

    我认为，中药的药效研究的基本思路应该是，首先要用循证医学的方法临床验证那些效果有目共睹的古老经方，再通过动物进一步研究，探究它的疗效，得到基于试验数据的结论。筛选出单味药，然后做动物试验和临床研究，如果也能得出阳性结果，再取主要成分群，甚至单体，才有可能知道作用在哪个环节上，最终阐明它的机制。到这个时候，就很容易与国际接轨了。

    如果我们能本着这种态度来研究中药，对人类医学将有巨大贡献，当然我们在这条路上会遇到很多困难。比如我们前一段在做补益药阿胶的药理筛选评价时，遇到的最大困难是，它的营养成分很多，对它在益气补血、肿瘤患者的辅助治疗、甚至抗衰老方面的作用，我们只有设计更严谨的研究方案，花更多的时间，用理性科学的态度才能够研究透。令人欣慰的是，目前国内一些有实力的企业，开始重视这方面的研究，这不仅是对中医药的贡献，企业也可以通过研究拓展产品的适应症。比如阿胶，我们目前的初步结论是，阿胶口服液可能对人类免疫有正向调节作用。

    郑筱祥：我本科是无线电技术专业毕业的，后来到日本学习生物医学工程专业，获医学博士学位。由于工科的背景并与医学交叉，我的研究方向是定量系统与生理学研究，也就是如何建立一些定量的方法来研究生物医学中的一些机制。1996年我们建立了活体血栓模型和计算机图像处理方法，受日本公司的委托，客观、定量地对日本畅销的中药复方进行了药效评价。由此，使我进入了中药药效评价的方法学研究。

    通过十年的努力，我们建立了一个技术平台。这个平台以心脑血管疾病和神经系统疾病药物评价为研究重点、综合运用生物医学工程技术方法、适用于中药药效评价。提高了现有传统中药药效评价方法的科学性，也与企业合作开展了现代中药的筛选和药效评价工作，对我国传统中药如阿胶和云南白药等进行了定量的药效再评价和作用机制研究，进行了中药新药的开发研究。受东阿阿胶股份有限公司的委托，2001年至今，我们对阿胶的补血止血和在免疫方面的功效进行了系统的研究，包括对红细胞和白细胞、血小板生成的影响以及对免疫因子的影响等，结果表明阿胶具有补血和提高免疫的作用。当然阿胶的成分很复杂，要实现阿胶的现代化，包括有效成分的分离、质量标准、药效的评价等都需要深入研究，这就需要更多学科的交叉协作。