国务院发展研究中心医改课题组负责人葛延风就该课题组推出的新医改报告表示:“我们的核心观点是,在现有体制中嵌入一个覆盖全民的公共卫生和基本医疗保障制度,或称之为国家基本卫生保健制度。”
需摧毁三道“壁垒”
葛延风所称的这个“核心基调”,就是在10年前的旧医改中,也能寻到踪迹。关键原因是,制度在执行过程中未触及当前社会的根本,我们没有一种体系去防范“意识壁垒”在社会肌体中逐渐生成。
新医改要跨上成功之阶,必须摧毁三道“意识壁垒”:其一,砸碎“闭门造车”的意识羁绊,将八套新医改方案和盘托出。可置于中国政府网站或国家发改委网站显著位置,天天置顶,甚至可借用各大门户网站的影响力,广泛接受民谏,集纳社会各界特别是民间的真知灼见。再者,从公民平等的意识高度入手,坚决彻底地打破干群不平等的医疗保障格局,取缔干部与工人、农民之间不平等的医疗福利待遇制度,实现干群平等的医疗保障待遇。最后尚需摧毁的“意识壁垒”是,医药厂商与医院联姻的“便捷通途”。
应尽早化口惠为实惠
这一制度看上去很美,但目前看似乎只有象征意义。首先,这只是课题组提出的一项建议,而类似的酝酿已经持续了好些年。就在上月还有包括“清华模式”在内的八个医改方案呈递国务院定夺。其次,公众在遭受看病难、吃药贵、被医宰等多重的经济困扰和心理煎熬之后,将逐渐失去耐心。公众期待的是宏观决策者的效率,是尽量将口惠化为实惠。
事实上,我国在经济能力并不充裕的计划经济时代,只用了世界上1%的卫生资源,就解决了占世界22%的人口的卫生保健问题。时隔30年后,在中国GDP迅速成长为全球第四,财政收入连年以两位数攀升的今天,中国的医药卫生总体水平居然被世界卫生组织排在全球第144位,这显然不是因为缺乏经济能力,而是我们目前的医疗卫生体系出了问题。