(九)青风藤及其制剂
青风藤为防己科植物青藤的茎。味苦、辛性温。能祛风湿,通经络,止痛。其中含青藤碱、木兰碱,四氢表小檗碱等生物碱。具有镇痛、抗炎、降压等作用。
1.不宜与组胺抑制剂同用
H2-受体阻滞剂甲氰咪胍会消除青藤碱的抗炎作用。
2.不宜与去甲肾上腺素同用
青藤碱有降压作用,可显著消除和抑制去甲肾上腺素、肾上腺素的升压作用,也可消除山梗菜碱的升压作用。
3.不宜与单胺氧化酶抑制剂同用
青藤碱有强大的组胺释放作用,上述西药抑制组胺的代谢灭活,产生毒性反应,如皮肤红肿发痒、低血压、呼吸困难。
含青风藤的中成药有透骨镇风丹、风湿寒痛片、抗风灵片等。
(十)川芎及其制剂
川芎为伞形科植物川芎的根茎。味辛,性温。活血行气,祛风止痛。含川芎嗪等生物碱、阿魏酸等酸性成分及挥发油、内脂等。
1.不宜与心得安同用
川芎嗪具有β-受体激动剂样作用,可以强心、扩冠,心得安能阻断其作用。
2.不宜与甲苯丙胺同用
川芎具有镇静作用,可以拮抗苯丙胺的兴奋作用。
常用含川芎的制剂有四物合剂、四物益母丸、艾附暖宫丸、宁坤丸、女金丹、当归调经丸、培坤丸、柴胡疏肝丸、冠心片、冠心冲剂、川芎茶调丸等。
(十一)附子和乌头及其制剂
附子为毛茛科植物乌头的子根;乌头为毛茛科植物乌头、北乌头的主根。辛热,有大毒。附子能回阳救逆,温运脾胃;乌头能祛风除湿,散寒镇痛。二者成分相近,均含乌头碱,次乌头碱、新乌头碱等成分。
1.不宜与肾上腺素类同用
乌头碱可增强肾上腺素对心肌的直接作用,合用产生被动异位心律。
2.不宜与强心甙类同用
同用会加重对心肌的毒性。
3.不宜与心得安、利血平同用
心得安、利血平对抗附子的强心作用。
4.不宜与嘌呤类利尿剂同用
附子可抑制嘌呤类利尿剂的效应。
常用含乌头、附子的中成药有四逆散、四逆汤(酊剂及口服液)、右归丸、附子理中丸、风湿药丸、小活络丸、追风透骨丸、祛风活络丸、祛风舒筋丸、舒筋活血丸等。