（三）元胡及其制剂

    元胡又称玄胡或延胡索，是罂粟科紫堇属植物延胡索的块茎。现已从其中分离出近二十种生物碱，多为原小檗碱型衍生物，以延胡索乙素为主，具有显著的镇痛作用。

    1．不宜与氯丙嗪同用
    二者有类似的安定和中枢性止呕作用，但同用会产生震颤麻痹。

    2．不宜与咖啡因等、苯丙胺中枢兴奋剂同用
    延胡索乙素具有中枢抑制作用，会降低西药中枢兴奋剂的药效。

    3．不宜与单胺氧化酶抑制剂同用
    延胡索的有效成分巴马汀，其降压作用可被单胺氧化酶抑制剂如优降宁等所逆转或消除，故在应用单胺氧化酶抑制剂期间及停药时间不足两周者，不宜应用元胡及其制剂。

    4．不宜与士的宁及马钱子同用
元胡可增强士的宁的毒性反应。

    常见含元胡的中成药有九气拈痛丸、茴香橘核丸、舒肝丸、十香止痛丸、九香止痛丸、心腹气痛丸、平安丸、平肺舒络丸、沉香舒气丸、沉香舒郁丸、舒肝理气丸、元胡止痛片。另外还有其提取制延胡索乙素片、延胡索乙素注射液。

    （四）含小檗碱的中药及其制剂

    黄连、三颗针、十大功劳等小檗属植物及黄柏中均含小檗碱。其为季铵碱，能缓缓溶解于水中，但其无机盐在水中的溶解度很小。小檗碱具有显著的抗微生物及抗原虫作用。

    1．不宜与强心甙同用
    这些中药在胃肠道中有很强的抑菌作用，肠道菌群的改变使强心甙被细菌代谢的部分减少，血中强心甙浓度升高，易发生中毒。

    2．不宜与酶类制剂同用
    这类中药抑制酶的活性，降低酶类制剂的作用。

    3．不宜与青霉素同用
    含黄连的注射液与其配伍不稳定，遇酸、碱、醇、重金属离子均易析出沉淀。中药苦参也有很强的抑菌作用，同样不宜与强心甙、酶制剂同服。

    含黄连、黄柏、苦参的中成药有牛黄上清丸、戊己丸、万氏牛黄清心丸、牛黄安心丸、牛黄消炎灵、安宫牛黄丸、羚翘解毒丸、上清丸、牛黄清胃丸、苦胆丸、黄连上清丸、黄连清胃丸、清热丹、羚犀丹、开胃健脾丸。

    （五）防己及其制剂

    防己是防己科植物倒地拱的干燥根，可以祛风湿。其中含双苯甲基四氢异喹啉型和原小檗碱型生物碱，如汉防己甲素、汉防己乙素、轮环藤酚碱。

    1．不宜与异内嗪等抗组织胺药同用
    防己碱能与异丙嗪产生协同作用，会发生蓄积中毒。

    2．不宜与巴比妥类同用
    可以缩短巴比妥类的致眠时间。

    3．不宜与α-受体兴奋剂如去甲肾上腺素、间羟胺、阿拉明等同用
    防己能扩张血管而有降压作用，这些西药能拮抗其作用。

    4．忌与士的宁同用
    防己可加强士的宁的毒性反应。

    常用含防己的中成药有补益活络丸、舒筋活血丸，希莶风湿丸、风湿止痛丸、关节炎丸。