二、含生物碱的中药及中成药与西药的特殊配伍禁忌

    （一）麻黄及其制剂

    本品为麻黄科一些植物的地上部分。味辛苦、性温。能发汗、散寒、平喘、利水。其中含麻黄碱、伪麻黄碱等生物碱和挥发油。

    1．不宜与降压灵、利血平、呱乙啶、复方降压片等降压药同用
    麻黄碱有升压作用，与降压药产生药理作用的拮抗。

    2．不宜与氯丙嗪、苯巴比妥等镇静催眠药同用
    麻黄碱能兴奋中枢神经，拮抗镇静催眠药的中枢抑制作用。

    3．不宜与痢特灵、优降宁、苯丙胺、苯乙肼等到单胺氧化酶抑制剂同用
    麻黄碱可以作用于肾上腺素能神经末梢，促使去甲肾上腺素释放，还能作用于5-羟色胺和组织胺受体。口服单胺氧化酶抑制剂后，会抑制体内单胺氧化酶活性，使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经递质不被破坏，而贮存于神经末梢中。当同时服用含麻黄碱的药物后，麻黄碱促使贮存于神经末梢的上述神经递质大量释放，导致高血压危象和脑出血。

    4．不宜与洋地黄、地高辛等强心甙类同用
    麻黄碱使心肌收缩力增强，心输出量增加，心律加快，如同时服用洋地黄类，可导致强心甙中毒。

    5．不宜与氨茶碱同用
    两者都有平喘作用，同用并不比单用疗效好，反而使毒性增强，出现头痕、头昏、恶心呕吐、心动过速等症状。

    6．不宜与肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素同用
    麻黄碱、伪麻黄碱都是拟肾上腺素药，促进体内去甲肾上腺素的释放，如同时服用此类西药会诱发高血压。

    7．不宜与异烟肼同用
    两药均可引起精神兴奋、排尿困难等副作用。

    常用的含麻黄的中成药有防风通圣丸、通宣理肺丸、大活络丹、人参再造丸、止咳定喘丸、解肌宁嗽丸、保金丸、气管炎片、气管炎冲剂、哮喘片、哮喘冲剂、半夏露冲剂、风痛片、九分散、防风清热丸、五积丸等。

    （二）含颠茄生物碱的中药及其制剂

    洋金花、天仙子、曼陀罗、莨菪、颠茄、华山参等中药均为茄科植物，含莨菪碱、东莨菪碱、山莨菪碱、阿托品、樟柳碱等成分，总乏为颠茄生物碱。含此类成分的中药及制剂与西药的配伍禁忌如下：

    1．不宜与具有抗胆碱作用的西药同用
    这类药包括阿托品、奎尼丁、导眠能、美加明等及酚噻嗪类西药。含颠茄生物碱的中药及其制剂有抗胆碱作用，与这些西药同用，会加重副作用。出现口干、瞳孔散大、尿闭、便秘。

    2．不宜与洋地黄、地高辛等强心甙同用
    此类中药所含生物碱成分会抑制胃肠蠕动，使胃排空延缓，增加药物的吸收，造成强心甙中毒。

    3．不宜与红霉素同用
    此类中药延长胃排空时间，使红霉素在胃中停留时间过长，易被胃酸破坏而致失效。

    4．不宜与胃复安同服
    胃复安治疗胃窦炎的机理在于加强胃窦收缩的强度与频率，促进胃排空，减少胆汁返流。而含颠茄类生物碱的中药具抗胆碱作用，能松弛平滑肌，减缓胃肠蠕动，抑制胃排空，与胃复安产生药理性拮抗作用，从而影响疗效。

    5．不宜与异烟肼同用
    会产生震颤、惊厥、谵妄等症状。

    含颠茄生物碱的中成药有止咳热参片、天仙子注射液、洋金花酊、莨菪浸膏、曼陀罗流浸膏、复方百部平喘片、复方樟柳碱片、安喘片、金菀片、华山参片等。