在中国兴起取消中医之风时,外国却有人把中医变换名称而申遗,此情此景,是相当地可笑而且值得悲哀的。然可笑与悲哀之余,国人不得不思考中医是如何地败落到这般田地的。在我看来,这不能简单地归于外因,中医本身精髓的丢失才应该是败落的主要原因。当然,丢失的原因与中华文明精髓丢失的原因相同,也不免要牵涉到外因,但历史已经成为历史,可以反思,却无法改变。现在的我们所能做的只是在目前的状况下重新给我们的文明以新的出路。那么中医的出路是什么?我认为首先要做的是正本清源。只有正本清源,才能重获精髓,才能产生神奇的疗效,才能重新获得过去的地位与尊重。另一方面要做的是迎合新的社会时期,实行符合中医特点的产业化,这个产业化绝不是简单地西医化的产业化。针对中医被西化式的产业化后所造成的衰落,有一些人提出中医重新走师傅带徒弟的老路,这在小范围内是可以实行的。但如果中医想成为现代社会里的一大产业,甚至是世界性的大产业,这种想法则是驼鸟的想法,是对中医失败的一种承认,是不值得提倡的。
一、正本清源
中医之本在于《黄帝内经》,后人只研经中文字,而不究经因何而得,所以失源败落。黄帝之人体知识不完全由人教授而得,许多是其自修而得。不但黄帝如此,经中诸人,均是修炼者。所以修练之径方是《内经》之所能著成之因。黄帝后,凡名医者,有谁不是修炼高手?故中医之源在修练。八经十二脉也好,五运五气也罢,诸知识均来自于修炼。医术的传授可分为以下几个部分:一、所需人体知识;二、所需药理知识;三、所需病理知识;四、对前面三部分的实习。这四个部分,实习是最重要的。在西医,第一部分人体知识的实习可以通过观看人体标本、解剖死人及通过透视类仪器而得;第二部分药理知识的实习可以通过化学仪器的分析而得;第三部分病理知识的实习可以通过显微仪器及基于他类动物的医学实验而得。所以,对于西医,因为所研究的东西都可以外在化、物质化,实习是很容易的,因此传授的过程自然可以采取一般学科的教学模式。但是中医呢?第一部分人体知识是经络、五行之气等等活体才有的东西,是不可能通过研究死人与外物得到的,更不要说如何察知五运五气运行规则、阴阳寒热燥湿虚实之类的病理知识了。而药理,中医所需的是其药气,在没研究明白药气与药物结构之间的关系前,这个药气也是根本无法从仪器中得到的。这药气在过去,只有医者自己去尝。尝什么?药味、药性、药气、入何经入何脉、药性的轻重等等无法用仪器量化的东西。这一切的一切都是无法用西医的模式实习的,而目前中国的中医院校却统统用西医的模式教授中医,岂有不丧本失源地衰落?所以学中医必须修练,至少要修到经脉全通才有资格称为中医。经脉全通则自然而然地便是对人体知识与病理知识的实习,总得说来有以下几个好处:
1、 经脉全通,才能认识到三焦这个虚器官的重要性,认识到诸经之间的流通、诸经之间的穴位联系、诸穴对于脏腑的影响、诸脏腑内部的经络的运行规律。这对于针、灸一脉的作用自然是无比巨大的。加上对自身气机在天地与外邪的影响下失衡与平衡之间转换的感觉,自然对五气相克、阴阳、寒热、燥湿、虚实等等病理概念有一个既感性又在感觉中量化的把握。这样,便使中医理论中的诸种概念实在化,医者也便不再是纸上谈兵,这对于医学诊断及开方时的药量轻重、药性互补是有极大的指导作用。且只要经脉全通,则无时不处于对中医知识的实习之中,这不是实习的实习,将使医者随着年龄的增长而对中医知识的体验与认知不断地深入,自然的医术便也不断的提高。
2、 经脉全通,自然可以尝出药性来。一个医疗过程由诊断与治疗组成,诊断得最好最对,但如果在用药上不到位,则不但疗效不一定显著,且有可能治成其他的病来。而要想药方药量的准确就必须对药性有实质的把握。这在目前,只有靠医者口尝。曾有一个年青的世传中医在一个群里认为中医无效,理由是他开的药方确实无效。有人问他对药性掌握如何?言其约4岁就开始尝药,我插话说:"你经络未通,尝什么药啊,不如多吃几粒糖划算。"。虽是玩笑话,但理本如此。尝药不是吃饭品茶,药味对于中医来讲很次要,如果经脉未通,尝一下药味也叫尝药的话,那对于中医来讲,大家天天吃饭就等于天天尝药。所以尝药的前提是经络通畅,那尝时自然可以体会到药性走何经何脉、轻重如何等等。如果能如此的对药性有过体证,那开方岂能不神妙?更何况,人心不古,现在假药次药横行,同一种药的药性我想很可能也是千差万别的吧,不亲自去尝,照搬药方怎么可能有神效?
3、 经脉全通,对于诊断的快速性也有极大的帮助。人之间的气场是可以互相感应的。一个经脉全通的医生,只要病人来到他面前,就能感应出他病在何处、寒热虚实如何,这对于最后的确诊自然非常有帮助。这种对应是很简单的,热症的感觉是热,炎症的感觉是灼严重则灼痛(中毒亦如此),寒症是冷,湿症是凉,实症是堵,虚症是羸,当然还有其他各种感觉,但都是可以对应的。即使不说这种感应,便是传统的"望、闻、问、切"中的"切",如果经脉全通,切时自然可以分别细微且手指必有感觉。就是"望",也必是对各种色泽的形成有自身的体证才能快速及准确地诊断。譬如,火旺的年青人脸部爱长白脓点,长在鼻翼部,则是肺热,在嘴角则为胃热,在嘴下,则为肾热。如果自已有过这种体验,自然可以一目了然。
因此,一个经脉全通的医者,因为对人体机理、药理、医理的实质性把握,做到诊断快速、药方正确、剂量准确便不难达到,又何愁疗效之不显著?