安全、有效、可控是中药走向国际的前提

　　上海中药现代化研究中心主任，中科院上海药物所果德安

　　中药材所含化学成分复杂，且其主要成分及其含量随生长环境、采收季节、炮制手段以及储藏方法等环节的不同而呈现很大的差异。因此，对中药进行现代质量控制，实现中药的安全、有效、稳定、可控，是中药现代化研究的重要组成部分，也是中药走向国际的前提条件。

　　根据资源表明，中药有12807种，其中植物药11146种，动物药1581种，矿物药80种。迄今为止，总计约有50家中药材生产企业的70个中药材品种通过了GAP认证，其中包括丹参、三七、人参等常用中药材，为中药的合理开发利用以及后续质量控制提供了保障。

　　中药的质量涉及到中药生产的一系列环节，所以，中药的质量控制要布局在中药的各个环节中。近些年来，国内外研究表明，指纹图谱技术与多指标成分定量分析相结合是全面控制中药质量的可行模式。根据所用方法的不同可将指纹图谱分为色谱指纹图谱、光谱指纹图谱和DNA指纹图谱等三类。

　　近50年来，中国在中药化学和活性成分研究方面进行了大量工作，取得了可喜进展。研究了四百多种中药的化学成分，从中分离鉴定化学成分12000多种，其中新化合物2000多个，并发现其中很多成分显示良好的生物活性。近年对临床证明疗效显著的单味中药进行了系统的化学成分研究及相关作用机理研究。如在对丹参的研究中，分离鉴定了其中的60多种活性成分，并同时发现了一个新的新丹参酮类化合物具有很强的抗乳腺癌的活性。

　　对疗效显著的中药复方的系统化学成分、药代动力学及作用机理研究，阐明了这些中药复杂体系的药效物质基础。如近年来进行了四物汤、补阳还五汤以及和冠心二号等复方的研究。此外还对民间记载的具有治疗癌症、肝炎、糖尿病，艾滋病等作用的药用植物进行了系统的化学成分及生物活性研究，发现了一系列具有良好活性的化合物。

　　个体治疗：中医药学的临床特色与优势

　　上海中医药大学附属曙光医院沈远东

　　中国传统医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学，它具有独特的理论体系，丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体，同时还受到中国古代哲学思想的深刻影响与人文社会科学知识相交融的医学科学。

　　中医学有两个基本特点，一是整体观念，二是辨证论治，它体现在对人体生理功能和病理变化的认识以及对疾病的诊断和治疗等各个方面。整体观念，即指人是一个有机的整体以及人与自然是一个相互关联的整体的思想。辨证论治，就是将通过四诊（望、闻、问、切）所收集的症状、体征等临床资料，进行分析、归纳和综合，判断、概括为某种性质的证，然后再根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。

　　中医学强调一切物质都处于永恒无休止的运动之中，在分析研究生命、健康和疾病等医学问题时应持有运动的变化的发展的观点，而不是静止的观念。在长期的发展过程中，中医学形成了一整套比较完善的防治学理论，中医学特别强调预防为主的原则，提出“治未病”的重要医学思想。中医学认为，在预防和治疗的关系中，预防是首要的，在疾病尚未发生之时，或疾病尚处于萌芽时期，及早采取积极有效的预防措施，对于预防疾病的发生和阻断病情加重具有重要意义。

　　在这些医学理念下，个体治疗成为中国中医药学的临床特色与优势。注重个性化的治疗，更符合病人不同的机体的生理病理反应及对药物的耐受性和药效作用，有利于提高治疗效果。中医药在某些疾病的治疗中比现代医学的方法更有效。如在肿瘤、慢性肾病、慢性肝病（肝纤维化）、老年性疾病、妇科、骨伤科及镇痛等方面临床疗效优势比较显著。