疮痈肿毒 托毒排脓
痈是由金黄色葡萄球菌感染引起的多毛囊、皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染性疾病。多见于成年人,易发子皮肤粗厚部位,如颈部、背部、腰部、腹部、臀部等。根据发病部位不同,分别称为项痈、背痈、腰痛、臀痈等。其感染往往从一个毛囊底部开始,由于皮肤较厚,感染只能沿阻力较小的皮下脂肪柱蔓延至皮下组织,还可沿深筋膜向四周扩散,侵及附近的多个脂肪柱,再向上传人毛囊群,而形成具有多个脓头的痈。糖尿病患者因肌体抵抗力低下,最易患痈疱,并且不易愈合。
痈初起时,患处皮肤红肿明显,质软无头,疼痛剧烈。但很快结块,呈一片稍隆起的紫红色浸润区,面积约6?D9cm左右,质地坚韧,界线不清。此时轻者无全身症状;重者可有发热恶寒,头痛恶心等。当化脓时,局部肿势高突,中央可有多个脓栓,局部按之中软。全身发热持续不退,破溃后流出黄色质稠脓液。痈溃烂成蜂窝状。若脓排出通畅则肿消痛止,全身症状也随之消失。痈还极易向四周深部发展,周围水肿明显,局部淋巴结肿大。痈的发病过程中,局部病变比疖严重,且易发生全身化脓性感染。若发生于唇部,还易引起颅内的海绵静脉窦炎,不及时治疗,危险性极大。若遇到这类患者,应立即到医院外科治疗。
中医在治疗痈症初起,蔓肿无头,或已结块而未化脓兼见恶寒发热、口渴咽干等全身症状的患者时,常选用中药;
金银花10g;天花粉10g;贝母10g;当归10g;赤芍10g;乳香1gg;没药10g;防风10g;白芷10g;公英10g;地丁10g;半枝莲10g;皂刺10g水煎服。
或选用中成药,如清血解毒丸,解毒消炎丸等。若局部出现脓栓,且肿势与疼痛很明显时,中成药可用清血肉消丸,痈疽消毒丸等治疗。中药可用;
黄连10g;黄芩10g;黄柏10g;桅子10g;公英10g;地丁10g;半枝莲10g;败酱草10g;金银花10g;连翘10g;生甘草10g;生黄芪10g水煎服。
外治法可取鲜紫花地丁20g,马齿苋15g,半边莲15g捣烂,加酒精20g,调成糊状外敷后包扎,每日1次。可消肿杀菌,防止感染扩散。
对于病患者,除药物治疗外,还要注意精神和饮食调摄,避免过度紧张,饮食以营养丰富而易消化的食物为宜,忌食辛辣、肥甘厚味食品,食疗可取苦菜50g,生姜20g,黄酒10ml。将苦菜、生姜洗净腐烂,榨汁,每次取30ml,兑黄酒,冲水饮,每日3次。平时要注意个人卫生及疮口周围皮肤的清洁,按时换药。痈生上肢者,宜用三角巾悬吊;在下肢者,宜抬高下肢,减少活动。若是糖尿病患者,更应积极治疗原发病,控制感染,以防并发症的发生。