“名老中医学术思想、经验传承研究”作为“十五”后期国家科技攻关计划项目“中医药疗效及安全性基本问题研究”中重要课题,已于2005年4月正式启动。这标志着名老中医学术继承这种培养高层次中医药人才的教育方式已列入国家科学研究的高层次范围。同时也说明应该用冷静的思维对1990年人事部、卫生部、国家中医药管理局共同颁发《关于采取紧急措施做好老中医药专家学术经验继承工作的决定》以来三批师承工作的经验进行总结,应该用科学的思维对“名老中医学术思想、经验传承研究”课题进行规划、设计,应该用科学、便捷的方法保证课题的进展。
该课题作为一种全新型的继承研究工作,由以名老中医学术思想、临床经验为内容的纵向研究和综合集成的横向研究组成。采用传统方法与现代方法相结合,回顾性研究与前瞻性研究相结合,个性经验的总结和全体规律的探索相结合的方法,以国内百名有独到学术思想、临床疗效突出的名老中医为对象,通过研究他们的临床经验、辨证思维特点、学术思想、分析挖掘取得疗效的共性规律,探索研究建立个体化诊疗的疗效评价方法,初步形成传承名老中医临床经验的科学、有效的方法,为中医人才的快速成长、临床诊疗水平的提高、临床研究平台的建设奠定基础。我们认为在纵向课题的研究中名老中医学术思想的研究应该是这一课题的核心。
一、学术思想研究在名老中医学术继承中的地位
名老中医学术是中华民族特有的高级智能资源,有其鲜明的学科特点和无以替代的学术地位,由临证经验和学术思想两大部分组成。临证经验是名老中医学术的载体,是其基础。学术思想是名老中医学术的核心,没有临证经验的总结,学术思想研究只能是无源之水、无本之木,但如果仅研究临证经验,名老中医学术研究只能停留在对其业绩的一般诠释,不可能从这些经验形成的深处洞悉名老中医的学术底蕴,不能从多个视角认识他们的内在活力,进而以微见著,由具体到一般地勾勒出名老中医学术的整体风貌,就可能使后学者只见树木,不见森林。
名老中医学术思想则应由以下四方面体现出来:
1.对中医理论、中医经典等提出的新见解、新观点。
2.诊疗风格、辨证分析与思维演绎过程、成熟经验的总结。
3.组方思路、遣药心得的经验凝炼。
4.治病医人、传道授业中的人生感悟。
如果能将每个名老中医的学术思想都准确、系统地总结出来,名老中医的经验传承工作就会更加鲜活,使广大患者不分地域都享受名医诊治的梦想成为现实,使后学者学有所宗;使名老中医学术继承突破目前师承范围的限制,使名医经验传承难的问题从源头上得到改观,使名老中医学术继承工作不离其宗,使中医事业代有才人。
二、学术思想研究的切入点
1.探寻学术思想渊源
名老中医之所以学有所成,必有其所宗所学的源头活水,除了深厚的中医理论基础、扎实的国学根基、耽嗜典籍的学术修养外,各家学说的独到影响、名家指点、病案启迪都可能对其学术思想的形成起着萌芽和催生的作用,肯定都能从上述诸多方面找到他们的学术见解、观点、思想及经验形成的渊源。
2.分析学术思想的轨迹
名老中医虽居地域不同,经历各异,但之所以能成为患者拥护、社会推崇、专家认可、本院员工爱戴的精诚大医,他们的历程中必有深刻的轨迹可寻。其成就的闪光之处可能基于临床业绩,亦可见于研究成果或医、教、研兼而有之,这些成果承载的学术思想,必有其殚精竭虑的思考、废寝忘食的劳作、灵动的思维和反复的锤炼,以及超乎常人几倍、几十倍的努力。研究和总结这方面的经验,对名老中医思想的传承和克服学术界的浮躁都有着重要意义。
3.总结学术思想的精髓
中医学术思想的价值在于对学科发展的指导作用和影响,最主要的评价标准是疗效。基于名老中医经验基础上形成的学术思想,其精髓应该是从临床经验升华而来,但不是单纯的经验总结和定性的现象表述,或者是一般性的业绩介绍,而是要将学术经验上升到学术思想的高度进行分析和认识,由一般到具体的总结出名老中医学术思想的整体风貌。
4.探索学术思想的延伸
衷中参西、融会新知,将现代医学定量定性可检测参数融入辨证之中,是名老中医对中医诊断学研究的重要贡献,也是延伸中医学术思想、扩大与西医专家交流的必要手段。另一方面,在以往的继承工作中,我们发现,名老中医的优效处方,以及经验性用药中所显现的疗效机理、药效特征与现代医学研究有着异曲同工之妙,总结这些经验,在可能的条件下对其进行深入研究,对于展示中医学术的博大精深、造福更多患者,都是功在千秋的事业。一些中西医结合专家在临证工作中积累的经验和形成的学术思想,对中医学术的丰富和发展有着重要的贡献和价值,也应予重视。
5.重视学术思想的挖掘
名老中医作为中医事业的骄傲和后学者的楷模,其功绩早已载入史册,但在以往的继承工作中我们也发现,由于种种原因,他们在学科建设、人才培养、疾病治疗、养生修养等方面都或多或少留有遗憾,在诸多成功的赞许声中,亦有对某病、某症的反思,对学科发展中成败的思考。这些专家心灵深处鲜为人知的经验、教训,如果也能结合学术思想的研究加以总结,其意义将超乎单纯的学术思想研究。 |