腱鞘囊肿是指发生于关节或腱鞘附近的囊肿，囊肿壁的外层由纤维组织构成，内层为白色光滑的内皮膜覆盖，囊内充满胶状粘液，囊腔与关节腔或腱鞘相通，或成封闭状。临床上用穿刺细胞学检查即可确诊。

    腱鞘囊肿是临床上的常见病，多发病，发病部位多位于腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背，以女性和青少年多见，部分患者关节活动时局部有酸胀感。

    现代医学认为其发病与关节囊或腱鞘之粘液样变性有关，或由于结缔组织内局部胶样变性所致。

    腱鞘囊肿属中医 “筋结、筋瘤”或“肌痹、筋痹”范畴。中医认为，由于劳伤筋膜或外感寒湿，致使经脉阻滞，气血运行失畅，筋膜肌腱失于濡养，致使关节囊或腱鞘发生粘液性或组织骨胶样变性而发为囊肿。

    口服药物治疗疗效不佳，临床多采用刺破肿块挤出囊液后加压包扎的方法治疗，但治疗后易复发，而且常发于肢体远端，影响人们的生活及工作。针灸对该病疗效颇佳。

    一、齐刺

    选穴：囊肿局部选穴

    操作手法：针刺取囊肿中央部位皮肤为第一针刺点，再分别于囊肿周围选取另两个针刺点，要求三点在一条直线上。将针刺点皮肤常规消毒，选取29号2寸针，先于第1针刺点垂直皮肤刺入，再于另两个针刺点向囊肿中央刺入。3针均以患者有酸胀感为度。

    温针灸在以上所刺中央针柄上端套置一段约2cm长的艾条。于艾条下端点燃施灸，艾条燃尽为止。为预防艾条脱落烫伤患者皮肤，需在针刺部位置一张剪好缝的纸板。

    以上治疗每日1次，每次留针30min，留针期间不捻针。5次为1疗程

    方义：《灵枢-官针》记载：“齐刺者，直入一，旁入二，以治寒气小深者，或曰三刺，三刺者，治痹气小深者也”。腱鞘囊肿病变部位在关节腔或腱鞘附近，属气血郁结或寒湿阻滞，气血瘀滞，久之结而成节。采用此法针刺，针可直达病所，能达到祛瘀散结的目的。《素问-调经论》里说：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣而不流，温则消而去之。”故施以温针灸，温经行气活血，使气血运行通畅则节可消。本法治疗腱鞘囊肿简便易行，患者易接受，疗效满意，临床上有可重复性。

    二、围刺

    选穴：囊肿周围取穴

    操作手法：一诊时常规碘酒消毒、酒精脱碘后．用火针刺人囊内，然后挤出囊液．用消毒2分硬币局部加压包扎。二诊时去掉硬币，囊肿局部皮肤常规消毒，以囊肿为中心取前、后、左、右四个相互垂直方向，取1寸毫针4颗，与皮肤呈30度角，针尖向囊肿中心点方向从囊肿边缘刺人2－3cm，形成“十”字，再取1．5寸毫针1颗与皮肤垂直方向刺人囊肿中3－5cm深加艾条灸，针后继续加压包扎，五次为一疗程。 

    方义：围刺是一种多针刺法．集《灵枢-官针》所载恢刺、齐刺、扬刺、傍针刺、豹文刺等各种多针刺法之长。围刺在局部病变治疗中加强了经脉问的横向联系，沟通局部各经脉、络脉、浮络、孙络和皮部间的联系，使局部气血旺盛．经气充盈，通过针刺的补泻手法，达到扶正祛邪的目的。