中医学中无再障的病名。根据急性再障发病急骤及所呈现的显著贫血、严重出血、伴有高热等特点,多将其归为“急劳”、“热劳”、“血证”等范畴;而慢性再障病程缓慢,以贫血为主,出血、感染相对较轻,因而将其归为“虚劳”、“血虚”或“血证”等范畴。
周教授认为,再障的中医诊断应固定为“虚(髓)劳”一病。再障以髓枯精亏、气血虚(骨极、精极、血极)为主要矛盾,但髓亏是本,血虚是标,出血与高热是正气亏虚后的继发改变,单以“血虚”、“血证”诊断则不能概括髓亏这一本质改变,而以“虚(髓)劳”诊断则既可反映血虚、气虚血溢,又能提示“精极”、“骨(髓)极”的本质。急性再障发病急重,应为“急(髓)劳”,“热劳”与“血枯”同样不能概括本病本质。勿庸置疑,随着医学的发展和对再障认识的深入,今后可能会有更准确的中医诊断。
中医学既往对疾病的诊断多是症状学诊断。周教授认为,随着时代的发展,中医应针对西医疾病做出相对应的固定的中医诊断,这样才更能揭示疾病的本质,便于指导诊疗与交流合作,这不但不是中医西化,而是中西医结合对中医事业发展做出的重要贡献,是医学发展的需要。中医疾病的病名诊断也正是在临床实践中随着认识的不断深入而不断发展的。如肺结核一病,唐宋以前曾有“尸注”、“劳注”、“飞尸”、“骨蒸”、“伏连”、“劳嗽”等十余种病名,由于认识的偏颇,十分混乱,故李中梓有“使学者惑于多歧”之说;随着医学的发展和认识的深入,宋代以后的医家认识到肺痨是感染“瘵虫”所致,以“痨瘵”统诸称,,现在教材以“肺痨”命名,已经广为医家接受 。 |