此外,《灵枢.九宫八风》篇研究了大气运动对人体的影响:“风从南方来,名曰大弱风,其伤人也,内舍于心,外在于脉,气主热。风从西南方来,名曰谋风,其伤人也,内舍于脾,外在于肌,其气主为弱。……”本篇所述的八种风(大气运动),都是与当令季节相逆的方向吹来,所以会伤害人体。
最后,地理条件不同也会影响到人体的生理、病理及治疗方法不同。如《素问.异法方宜论》说:“东方之域,天地之所始生也,鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸,皆安其处,美其食,鱼者使人热中,盐者胜血,故其民皆黑色疏理,其病皆为痈疡,其治宜砭石。故砭石者,亦从东方来。西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引也,其民陵居而多风,水土刚强,其民不衣而褐,其民华食而脂肥,故邪不能伤其形体,其病生于内,其治宜毒药,故毒药者,亦从西方来。”
人具有调节机体适应自然变化的能力
自然界的日月运行、季节转换、气象变化等能影响人体的生理活动、病理变化。但人也具有调节生理活动,适应其变化的能力。
《灵枢.五癃津液别》指出,人体内的水液代谢会根据季节气候的变化而调整。说:“水谷入于口,输于肠胃,其液别为五,天寒衣薄则为溺与气,天热衣厚则为汗,悲哀气并则为泣,中热胃缓则为唾。”而《素问.生气通天论》所谓:“故阳气者,一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。”则揭示了人体阳气随日节律的变化。
脉象也会随四时变化而不同,《素问.脉要精微论》说:“脉其四时动……万物之外,六合之内,天地之变,阴阳之应,彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒,四变之动,脉与之上下,以春应中规,夏应中矩,秋应中衡,冬应中权。”
《素问.金匮真言论》明确提出“五脏应四时”理论,肝主春、心主夏、脾主长夏、肺主秋、肾主冬,五脏在各自的主季中,调节机体适应四时变化,这种调节能力下降,就会出现相应的病变。人体不仅仅随日月、四时被动地变化反映,而且具有主动的调节适应能力。
把握“天人”关系为医所用
“子知医之道乎:……而道上知天文,下知地理,中知人事,可以长久,以教众庶,亦不疑始,医道论篇,可传后世,可以为宝。”(《素问.著至教论》)强调为医的基本原则就是“上知天文,下知地理,中知人事”,即要求掌握天文、地理对人体生命的意义(影响),又要通晓生命能“应”(适应)天,把握这些关系就能够积极地预防和治疗疾病。所以,《素问.四气调神》提出“四时养生”来提高机体的“应”天能力,预防疾病的发生。而逆四时而动,就会破坏“天人”关系,产生疾病:“逆春气,则少阳不生,肝气内变。逆夏气,则太阳不长,心气内洞。逆秋气,则太阴不收,肺气焦满。逆冬气,则少阴不藏,肾气独沉。”
此外,医道还可以把握“天人相应”,正确地治疗疾病。《素问.八正神明论》说:“用针之服,必有法则焉,……法天则地,合以天光。……凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。……是以天寒无刺,天温无疑。月生无泻,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之”。
总之,“天人”作为中医理论的一个基本范畴,认为“天道”自然,“人道”有为。立足于“天人相分”立场,为认识人的生命运动,以“天地”为参照物,进行比较研究,引进了“参”的思维方法,发现了许多极有价值的“天人关系”,形成了中医理论体系中的重要命题--“天人相应”。从“天人相分”经“人参天地”到“天人相应”,是一个辩证的从分到合,合中有分的否定之否定过程。因此,中医理论中的“天人相应”命题,已与中国哲学史中的“天人合一”、“天人一体”、“天人同类”、“天人感应”论有了本质区别。 |