降价好比“剃胡子”

　　虽然各药企反应激烈，国家抑制药价的雄心依旧。3月2日，国家发改委价格司有关负责人再度表示，降价仍未到位，国家将继续降低虚高药价。据透露，本月底前将再次出台药品价格调整方案，涉及近500种药品，今年全年药品降价金额将超过200亿元。

　　不过，对于药品频频降价实际效果却不明显的现象，国家发改委并非没有认识到。此前，参与组织和制定降价方案的国家发改委价格司副司长周望军曾说，发改委现在降价的工作就好比“剃胡子”，边剃边长，虽然出发点是良好的，但是没有消除长胡子的机理，胡子就总是在长，只有改革这个体制，药价高的问题才能根本解决。北京市药监局一位不愿意透露姓名的负责人也对记者表示：“一旦利润下降，药品生产企业肯定会做相应调整，致使降价药品消失或变脸。”

　　目前，有关部门采取了相应手段避免药品降价就消失，例如保证廉价药品的生产，让部分廉价老药重新上市。2月25日，国家发改委还发布了《医药价格工作守则》（暂行），规定从今年3月1日起，制定医药价格必须经过成本价格调查、专家评审或论证、听取各方面意见、集体讨论、集体审议等五道程序。

　　人民大学商学院医药物流研究中心副主任李宪法对记者说，这一规定能对制定合理的药品价格起到积极作用，药品定价合理了，可以从一开始就减少药品价格水分，而保证成本透明能使药品定价机制去掉药价的过多水分，不过保证成本透明存在着执行上的难题，所以在成本的监督和审查上把关是关键。

　　期待最后良方

　　在发改委连续降价的举措所收到的效果没有预期的那么完美之后，各方开始期待最后一剂良方--建立国家基本药物制度。但据专家推测，该制度真正建立和全面施行起码还需3年。

　　3月2日，卫生部新闻发言人毛群安对本报记者表示，为了解决看病难看病贵，减轻老百姓所支付的药品费用，卫生部建议尽快建立国家基本药物制度，避免药品降价就消失的现象。他解释道，基本药物是指能满足大部分群众的卫生保健需要、在任何时候均有足够数量和适宜剂型、价格又是大众能承担得起的药品，国家将按照安全、有效、必需、价廉的原则确定基本药物目录，这些药物能够满足80％以上的临床用药需求，国家将实行定点生产、统一价格、集中采购、统一配送。

　　毛群安分析，制定基本药物目录不难，难在生产流通环节如何保障，国家将先在部分城市推行试点，卫生部虽然不能干涉药品的生产和流通，但可以管理药品的使用。在制度建立之后，卫生部将明确各基本药物在农村、社区卫生机构和公立医院必须使用的比重，确保价格合理的药物真正成为医药市场的主角。

　　毛群安认为，目前北京对300多种药品实行零差率的做法值得各地思考和学习，基本上在实施基本药物制度上走在了全国前列，但各地要因地制宜，因为并非全国都有北京这样的经济环境，例如仅东城区今年给社区的卫生预算就达2800万。