1．我国医药分销市场结构的现状及弊端

    在我国医药市场从计划经济向市场经济过渡的时期，多种原因促使大量医药批发企业产生并生存了下来。我国医药批发商业行业存在着诸多问题：企业数量多、规模小、经营效益低、流通秩序乱、管理手段落后、资金不足、调控不到位等等。这些问题的存在，致使目前我国医药分销市场结构呈现出过度的分散竞争状态，这种分散竞争型市场结构对我国医药经济的运行效率带来了诸多不利的影响。

    首先，分散竞争致使企业数量过多，扭曲了市场机制的调节作用，导致市场无序现象频频发生。目前我国仍具有医药批发资格的企业1万多家，加上很多挂靠借壳经营的私人药贩（公司），数量虽多，却是鱼龙混杂。医药分销企业过度的分散竞争把市场上可能存在的用于产生和维持“信誉”的经济租金大为降低，而缺乏足够的经济租金，企业将会倾向于追求短期目标，这样市场在资源配置方面就会被“逆淘汰”所困扰，并产生市场的无序运行。而市场无序运行将导致市场信号失真，需求与供给脱节，从而导致资源配置严重偏离帕累托最优状态。

    其次，分散竞争致使企业规模小，难以实现规模经济和范围经济。规模经济实现的一个基本前提是企业要保持一定的生产批量（销售量），企业至少要达到最低经济规模水平。由于中国医药市场的容量是有限的，在一定阶段内，在分散竞争条件下，将使达到起始经济规模的医药批发商业企业比重下降，同时又可能压缩原本已经达到一定规模的大企业市场份额；在一些特殊的条件下，使那些未达到经济规模的企业成为某些局部市场的主要供给者，从而导致整个医药产业规模经济水平的下降，造成整体行业成本和社会成本的整体提高。

    再次，分散竞争导致近年来企业恶性价格大战，也是一些不正当竞争行为的重要诱因。在分散竞争的市场结构下，市场进入、退出不对称，目前医药分销行业内存在着大量的过剩能力（资源闲置），相关成本难以分摊；为维持生存或是为了维持生存所需的现金流，企业之间竞相降价以削减库存、加速流通，造成“销量越来越大同时亏损也越来越大”的恶性循环。而这种价格大战中，尽管可以增加一部分消费者剩余，但却使厂商的毛利降到行业国际平均成本甚至边际成本之下，导致厂商利润的大量减少，以致于无力进行一些基本设施的改造。一旦厂商剩余减少的幅度超过消费者剩余增加的幅度，则这种降价竞争将导致全社会福利的净损失。

    最后，分散竞争致使我国医药分销企业技术创新能力不足。在分散竞争条件下，企业规模过小，导致企业从事研究开发的实力不足和规模效益较差。即使规模大的企业在竞争无序的市场环境中，也时常面临着技术创新成果被模仿或剽窃的可能，从而使进行技术创新的收益与成本之比降低，企业从事技术创新的动力不足。

    2．我国医药分销市场结构的发展方向：寡头垄断

    （1）从产业组织理论上看：寡头垄断是市场经济条件下市场结构发展的基本趋势

    按照主流产业组织理论的观点，市场结构决定企业行为并进而决定市场运行绩效。在寡占型市场上，少数几个大企业之间易于采取策略性博弈行为，协调各自的行动，从而达到具有相对稳定性的纳什均衡状态。同时，在寡头垄断市场上，较高的规模水平和沉淀成本，使企业退出市场面临巨大的退出成本费用。再者，大企业显著的品牌效应和在广大客户心目中形成较高的信任度和忠诚感，以及广泛而高效的经销网络和较多的先进技术支配权等优势，都使寡头垄断市场成为一种具有现实性且呈现出稳态性的市场结构形态。寡头垄断市场结构不但具有较强的现实性和稳定性，而且具有较高的经济效率，表现在：资源配置效率较高、规模经济和范围经济效率较高、技术创新效率较高、主导产业发育和产业结构升级效率较高。

    （2）从发达国家目前医药分销市场结构现状来看：寡头垄断是市场结构的基本形态

    美国的医药分销行业发展的比较成熟，有很多优秀的管理模式和经验值得我们借鉴。美国的医药市场规模是我国的近10倍，他们前5家医药分销企业合计的市场份额高达94％（1999年），几乎完全主导了美国的医药分销市场，具有很高的市场集中度，是典型的寡头垄断的市场格局。美国的市场经济已经经过了很长时间的发展，它们充分发挥市场机制在市场结构转换中的作用，通过企业自发竞争促进市场集中，进而形成寡占型市场结构的模式，培育了企业的竞争实力和应对各种市场环境的能力，通过这种方式实现市场结构由分散型向寡占型的转换，从而形成了具有较强竞争实力的一些医药分销企业。

    （3）从我国近年医药分销市场结构的发展态势来看：正在向寡头垄断市场结构转变

    近年来，我国医药商业前10名销售合计的市场份额从2000年的21％增长到2003年的接近40％，这说明中国医药分销行业的市场集中度正逐步增加，向寡头垄断的方向演变的趋势正在开始。当然统计反映出来的一些数据还不一定能够完全代表真实的市场状况。从一些民营医药分销企业的快速发展，可以更加明显地看出，我国医药分销市场格局的集中度正在提高。少数民营医药分销企业的快速发展，正改变着中国医药分销市场的格局。

    （4）从我国面临的国际竞争态势来看：必须加快由分散竞争向寡头垄断的转变

    中国在经济全球化进程明显加快的历史条件下，已经跨入了WTO的门槛，中国医药分销企业所面临的竞争形势是相当严峻的。进入20世纪90年代，世界范围的竞争态势呈现出两大特点：一是伴随着经济全球化进程的加快，各国经济之间的竞争日趋激烈。竞争的焦点是企业实力和经营效率的竞争，取胜的关键是具有一批在国际市场上占有较大市场份额的“巨无霸”企业。近年来，发达国家掀起了新一轮企业并购浪潮，其规模之大、涉及行业之广都为前几次企业并购浪潮所不及。在这次企业并购浪潮的推动下，西方国家的市场集中度进一步提高。二是寡头垄断由一国范围向全球范围扩张，多个行业全球范围内的寡头垄断格局初步形成。美国一些医药分销企业的并购重组和瑞士裕利医药分销在亚洲的快速发展，充分说明了这一点。瑞士裕利已经进入了中国医药分销市场，当然它和美国的一些医药分销“巨无霸”相比还是小字辈。面对入世后面临的严峻国际经济竞争态势，我国医药分销市场结构的调整路径必须也只能是加快实现由分散竞争到寡头垄断的转变。

    3．我国医药分销市场寡头垄断结构的政策导向

    根据我国现有的体制条件和面临的国际经济环境，实现医药分销市场结构由分散竞争到寡头垄断的转换，必须以市场机制作用的充分发挥作为基础，通过企业之间的激烈竞争和优胜劣汰，实现资源和要素向优势企业的转移，逐步实现市场集中。我国整体市场发育虽不够成熟（医药分销市场更是如此），市场机制作用的充分发挥还受到诸多因素的限制，但全国统一的市场体系正在逐步形成，资产的优化重组和要素的合理流动正在加速，企业生产和资本的集中度正在提高。市场的力量正在发挥着强大的作用，慢慢实现市场结构的转变。

    我国已经加入WTO和2004年12月11日对外资正式开放中国医药分销市场的现实，使国内医药分销企业面临着来自国外企业，特别是跨国公司的巨大竞争压力。在此情况下，要加快实现医药分销市场结构由分散竞争型向寡头垄断型的转换。

    一方面，要充分发挥市场机制的重要作用。要进一步深化产权制度改革，加快形成富有竞争活力的市场主体，让不同性质的企业参与竞争，只有竞争才有竞争力，这是实现市场结构转换的微观基础；要进一步培育市场，形成包括产权市场、资本市场和劳动力市场等在内的完善的市场体系，这是实现市场结构转换的基本依托；要以市场为手段，尽可能地破除地方保护，推动优势医药分销企业跨地区、跨所有制的兼并和资产重组，这是实现市场结构转换的强大杠杆。另一方面，政府在市场结构转换中正充分发挥着重要作用，具体包括：