2005年7月28日，国务院医改发展报告指出“中国医改不成功”，医保成为社会关注的一个焦点话题。

　　河南省人大代表、郑州市三院院长王志余和郑州市卫生局副局长王万鹏提出了“全国医改实行全民医保”的建议。全民医保该如何构建和运行？全民医保的可行性又有多大？王万鹏前日阐述了具体的设想与构思。

　　财政支持最重要

　　“构建全民医保，最重要的是政府的财政支持！”王志余认为，社会的各个群体收入不同，经济能力不同，没有财政的支持，覆盖全民的医保就无法实现。

　　构建全民医保的另一个重要方面，是政府应对公立医院重新进行准确定位。王志余代表说，政府应选择部分公立医疗机构设立“平民医院”，承担群众基本医疗服务，由财政全额拨款。

　　资源互通避免重复检查

　　王志余代表说：“构建全民医保，设立‘平民医院’，还有一个很重要的问题是医院的网络化管理。应该建设‘社区医院--地段医院--中心医院--大医院’这样一个网络。”

　　目前医院基本上是“各自为战”的局面，到一个医院就诊，即使以前在别的医院检查过，也要重复再做一次，这是医疗资源的极大浪费，同时也造成了病人的沉重负担。

　　国家在设立“平民医院”的同时，也要把社区医疗机构包下来，小病、小手术，都在社区医疗机构解决，解决不了的，再逐步到上一级医院。

　　儿童参保国家财政应倾斜

　　至于建立全民医保急需解决的扩大覆盖面问题，郑州市卫生局副局长王万鹏建议，全民必须强制参加医保。儿童则采取国家财政倾斜的方式，再由家庭拿出一部分钱参保。对于低保人群的医疗费用，则由政府财政转移支付。这样，医保基本上就能覆盖所有人群。

　　慈善机构实行社会救助

　　在基本医疗之外的大病问题，王万鹏副局长则建议，对于有能力负担的人群，可在基本医疗保险的基础上加入商业医疗保险。两项保险累计，病人每年最多可获10多万元的治疗费用，这就基本可以解决大病治疗问题。

　　对于没有能力的人群，则通过慈善总会、红十字会等慈善机构实行社会救助。

　　公共卫生服务政府买单

　　王万鹏还提出一点想法，计划免疫、传染病防控、妇幼保健、职业卫生等公共卫生服务，则应由政府买单。