本文和不同国家的资深人士从各国的医疗服务模式与经验，以及政府、学者、制药公司、医疗保险公司和医院等多个视角，探讨各种可供选择的公共医疗服务解决方案。

　　全民覆盖不意味着政府全部埋单，个人可以掏一些，保险可以拿一些。但是政府应该有这样一个目标，让人人都可以看得起病。其他国家可以做到这点，中国也应该能做到这点

　　在中国，医生在诊疗时，平均与病人交谈3分钟，在荷兰则是15分钟。中国还没有很好的协调和管理好医疗质量，成本和安全三方面的关系

　　现在我们最先要做的事情，应该是从公平出发，优先把没有基本医疗保障的人保障起来

　　在全球经济不断发展的今天，“幸福指数”成为很多国家用来衡量人民生活水平和经济价值的新指标。中国很快也将推出这个指数，根据零点调查与指标数据网最新的调查，超过50％的中国城乡居民认为贫穷是不幸福的主要原因，而“健康状况”更成为农村居民感到不幸福的主要因素之一。

　　幸福在很大程度上是可以量化的。但试想，如果一个国家和地区的公共医疗水平低下，医疗腐败滋生，居民的幸福在哪里？

　　从国家层面来说，一个有效率的国家卫生服务系统对国家竞争力也有很大影响。美国通用汽车公司平均每生产一辆车就要拿出2000美元支付员工的医疗开支，通用汽车认为“高昂的医疗成本使美国制造业在全球竞争当中丧失竞争力”。

　　据悉，在十六届六中全会上，医疗卫生领域的改革是重要议题之一。一个好的公共医疗服务应该是怎样的？中国应该如何完善医疗卫生改革？本报邀请了世界卫生组织驻中国首席代表贝汉卫博士（Henk Bekedam）、哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任刘远立教授、中国医师协会会长殷大奎、世界第三大制药公司美国礼来（Eli Lilly）中国区总裁欧泰格博士（Jorg Ostertag），从各国的医疗服务模式与经验，以及政府、学者、制药公司、医疗保险公司和医院等多个视角，探讨各种可供选择的公共医疗服务解决方案。

　　发达国家怎么做

　　欧洲大部分国家都把全民覆盖的医疗服务作为自己的主要选择。以英国为例，1946年英国社会的私营医疗还非常强大，公共医疗服务相对薄弱。当时的卫生大臣A neurin Bevan认为如果在一个社会当中，医疗是完全私人主导的话，就意味着很多人付不起代价昂贵的医疗费，这是文明社会的悲哀。

　　英国国家卫生服务系统（NHS）在二战后建立。不到一年之内，英国90％的医生都加入N HS系统，为全社会提供基本免费的医疗。现在N HS是欧洲最大的公共医疗组织，有130万名医务人员。N HS一直坚持的原则是：根据每个人的医疗需求来提供服务，而不是患者的支付能力。

　　英国的医疗开支来源主要来自于政府税收和部分医疗保险。2002年，英国N HS体系的开支为600多亿英镑，预计2007、2008年会超过1000亿英镑的规模。而美国的人均医疗开支几乎是其他所有发达国家的两倍，其医疗开支来源主要来自社会医疗保险和私人医疗保险。