日前在上海举行的“２００５中国健康产业高峰论坛”上，劳动和社会保障部医疗保险司副司长熊先军透露，到２０１０年，我国所有城镇居民将全部享有基本医疗保障，全民医保已成为政府医保改革的远期目标。

　　据熊先军介绍，目前情况下，要实现全民医保还是有一定距离，应该分步骤、分阶段进行。未来几年里，我国的医疗保险改革将按照先城镇后农村、先经济发达地区后经济落后地区、先正规就业人群后非正规就业人群再次非就业人群的梯次方式推进。

　　东南大学公共卫生学院医疗保险系主任张晓在接受中国经济时报记者采访时指出，要想让１３亿人口都能享受到医疗保险，就目前的国情来看，显然是不可能的。由于各地的具体情况不同，全民医保按照“分步骤、分阶段”的方式进行，是符合目前情况下我国的国情的。并且这次的改革要实现医疗保险的全面覆盖，是要在不断的尝试下摸索的，所以就要从点到面的逐步推进。城镇本身的医疗保险相对发展的较充分，以此为基础，然后逐步将全民纳入医保范畴，就有可能会达到好的效果。这是长远的规划，不能一蹴而就。

　　要想最终实现这一目标，是要有先后顺序，逐层深入地进行的。但为什么是“先城镇后农村、先经济发达地区后经济落后地区、先正规就业人群后非正规就业人群，再次非就业人群”这样的一个思路。尽管说，“面包”迟早都会有的，但谁先谁后依然是一个值得考量的问题。

　　北京大学第一医院医疗保险办公室主任姚仲玲告诉中国经济时报记者，由于企业是医疗保险的主要支付主体，大概要拿出３０％－４０％的利润来支付职工的医疗保险，而职工个人只需支付保费的１％－２％。这样，要达到全民医保的目标，本着见效的原则，也就会想到好的企业和公司来承担医疗保险的大部分费用，可以比较容易推广，于是首先选择在城镇和经济发达的地区开始实施，是符合事情发展的一般进程规律的。但是农民、非正规就业人群和非就业人群是现在社会上的弱势群体，更需要社会的关心和帮助。而现在“全民医保”的改革方案的提出，需要重点考虑的是谁更需要的问题，这才是安排谁先谁后的根本。

　　张晓指出，“从参加医保的个人承担的医疗费用来看，农村现在的医疗保险制度只能解决医疗费用的２０％－３０％。而城镇已达到了５０％－６０％。而从医疗水平、享受服务和保障的水平来看，农村更不能与城镇相提并论了。”