所谓药品挂网采购，主要是指药品生产企业通过网上采购信息平台，在采购办制定的限价范围内进行报价，高价者淘汰，低价者按价格由低至高确定入围药品品种，再由生产企业通过信息平台与医院签订供货合同。

    广东省药品采购模式大变革实施在即，而其对广东省内整个医药商业生态的激化，已开始显现。
 
    8日，广东省纠正医药购销和医疗服务不正之风工作领导小组办公室公布了省内各地进行药品挂网采购的具体时间表，大部分地区将从明年1月开始实施，最迟到7月，全省将全面采用挂网采购。

    早在此前的10月11日，随着《广东省医疗机构采购药品网上限价竞价阳光采购实施方案（试行）》（下称《挂网方案》）甫一出台，广东省内便猛然出现两个医药商业联合体。一个是由18家医药商业企业组成的“广东省医药商业联盟”，一个是由10家医药商业公司组成的“广东医药流通联合体”。

    “发起联盟的直接起因主要是应对即将实施的药品挂网采购。”这两个商业联盟的主要发起人接受《第一财经日报》采访时皆如此表示。

    厂家直接报价和“二票制”

    所谓药品挂网采购，主要是指药品生产企业通过网上采购信息平台，在采购办制定的限价范围内进行报价，高价者淘汰，低价者按价格由低至高确定入围药品品种，再由生产企业通过信息平台与医院签订供货合同。

    此次与以往药品招标采购方式最大的区别在于，一是全省统一采购平台，各地不再分开招标。二是以限价为主，议价为辅，价格是决定入围的最主要依据。三是原则上只接受生产企业的报价，生产企业签订供货合同之后再指定配送商送货。

    同时，采购办还要求配送商最多不超过三级，一般只采取两级，也称“二票制”，即生产企业给一级配送商供货，开具供货发票，一级配送商再供货给医院，开具供货发票，根据发票流向监督药品价格流通加价。对于边远地区，允许再加一道配送环节，即“三票”。“二票制”的另一打击对象是那些依靠与医院人际关系生存，不具备医药销售资格的“营销自然人”，防止其通过商业公司进行“走票”的行为。

    采购办期望通过以上限阶、缩减流通环节、“二票制”的方式降低药品价格、打击商业贿赂。

    “原则上只允许厂家直接报价，等于就是完全绕开了商业公司。”“广东省医药商业联盟”秘书长、广东大翔药业有限公司销售中心总经理谢嘉松对记者说。

    以往，很多生产企业一般委托当地商业公司作为投标人进行报价，他们被称之为“招标中间人”，很多时候，产品能否中标的一个重要因素便是这些“招标中间人”在当地的“能量”有多大。

    而启动挂网报价程序，也就意味着商业公司的代理经销功能已被取消，他们所做的工作仅仅是配送。这与以往商业公司代理品种进行推广、投标、配送的功能相比，“完全打破了现有的流通秩序。”谢嘉松说。

    抱团生存

    “入围品种增多了，给生产企业更多的机会，但价格竞争更激烈，企业将面临更为严酷的环境。”“广东医药流通联合体”主要发起人、深圳深业医药发展有限公司董事长刘晓勇对记者说。

    更为关键的是，大量原来位处于省内各地市的中小型商业公司将面临巨大考验，生产企业选择一级配送商的时候，将更多地考虑网络全、配送能力强的商业公司，而中小型商业公司在“二票制”的约束下，将可能没生意做。

    从目前两个联盟的会员企业来看，恰恰正是分散位于各地的一些中小型商业公司。

    “作为应对之策，我们期望通过联盟的形式扩大网络和配送区域，争取一级配送商的地位。”谢嘉松说。

    同时，虽然挂网要求原则上是生产企业报价，但谢对此持观望态度，原因是生产企业不可能有那么大的人力物力来应对每个品种的挂网报价、与医院签订供货合同和收款，特别是一些中小型药企。联盟的成立也是期望能够整合资源，为这些企业提供挂网全程服务，争取到好的品种进入自己的配送销售范围。

    对于广东省此间的做法，中国医药商业协会常务副会长朱长浩接受记者采访时则认为，将商业公司的功能从代理、经销的生存方式通过政策行为改变为配送商，虽然可以缩减流通环节，但工业企业的成本势必上升，并不符合社会总成本下降的原则。