现代化迷途

　　2003年10月，当甘肃某中医院从德国贷款9000万欧元购买进口设备仪器的时候，贾谦就质疑其院长：“中医三个指头就能解决的问题，购买这么昂贵的诊断器材有什么用？”该院长笑曰：“中医总是要走现代化的路。”

　　“我看他们都是脑子进了西医的水！”贾谦多少有些恼怒，对于近年来“中西医结合”的思维变异，中医正逐渐走向边缘。

　　“我们决不能把中西医结合放进这个法里边，要首先肯定中医是原创性科学。”贾谦强调说，本来就风牛马不相及的东西硬是混在一起，到头来只会落得以西医的标准来管理中医。

　　14年前，科技部中国科学信息研究所徐绍颖教授申请的“促进中药出口创汇的战略与政策研究”的课题拉开了中药现代化的序幕。1997年，科技部提出了《中药现代化科技产业行动计划》，还确实引发了一阵中药热。

　　“现代化的提法是正确的，但是，具体执行的时候，现代化的路径走偏了。”数十年不遗余力推动中药现代化的贾谦今年4月份抛出了一份《走出误区重铸中华医魂》的深刻检讨。

　　其实，早在2002年底，他已经发表《中医药现代化、国际化的反思》，并指出“青蒿素”类提取物并不能认为是中药。而那阵子，某院士甚至几次三番电话提醒贾谦，中药需要现代化，需要与世界接轨，敲开美国食品与药品管理局（FDA）的大门。

　　“由于当年课题组的成员还不很懂中医，想当然地把‘研究中药的药效物质基础’、‘提取有效成分’、‘争取三两种中药堂堂正正进入国际主流医药市场’等都写了进去，结果误导了有关研究人员，误导了中药产业，更误导了有关决策部门，以致最后误导出《中药现代化发展纲要》。”贾谦痛心地检讨着曾经的过失。

　　事实上，就在同年2002年，试图打进国际医药市场的几种提取物药纷纷败北。为了走出一套模式，以国际管理药品的相关标准来实现中药现代化，随之GMP（药品生产质量管理规范）、GEP（中药提取质量管理规范）、GAP（中草药种植规范）等纷纷出台了。

　　中国中药协会副会长、上海市药材有限公司董事许锦柏表示，所谓的现代化就需要把过去家庭作坊变成规范工厂，搞GMP要几百万元甚至千万元以上的投入。他透露，上海曾有某企业投资1.2亿元改造车间，进口了很多仪器设备，但是企业老总私下也表示，其实只要用2000万元就可以了。

　　“问题是，不投这么多，不让生产啊！”许锦柏甚至发现，贵州、云南等地区的一些医药企业GMP全达标，老板却找不到了。“因为这些老板实在是再找不到钱去生产，只能逃避，这到底是鼓励还是不支持呢？”

　　“显然，课题组需要检讨过失，也意味着我要与之前自己的各种观点作战。”贾谦亢奋地说，“西方国家没有中药，哪有中药之轨？我们跟谁去接轨？美国FDA对中药一点不懂，到底有没有资格评审中药！我们要做的是根据千年的中药标准制定自己的中药之轨，再向外铺轨，让西方兴起的自然医学与我们接轨！”

　　内外交困

　　国家中医药管理局曾有一组不完全统计数据，在世界140多个国家和地区的中医医疗机构达5万余所，中医师2万余人、针灸师10万余人。越来越多的蓝眼睛高鼻子也做起了推拿。

　　但是，年初美国FDA要求全美国范围收回已售出的13种中成药，近日英国药物安全机构检测出“复方芦荟胶囊”汞含量超过英国标准11.7万倍，一时间，中医药在海外的境遇再度引起了国人的关注。

　　中医界的专家对此不约而同地表示，中药的毒性反应是客观存在的，但中药理论本就有“以毒攻毒”一说，是西方的标准并不能理解中医药的辨证论治。

　　从未公布中药研发业务的上海美迪西制药有限公司其实一直专注中药的代谢研究。一年有10个月在美国的副总裁张劲涛颇有体会地向记者强调，让老外接受阴阳理论的概念是很有难度的，所谓中药走向现代化国际化，必须重新找出中西结合点。

　　“这么多年来，所谓拿到美国FDA批准的中药多数实际并没有按照美国的流程去报批，也就进不了美国主流药物。”张劲涛提醒说，在美国有规定，中药及其制剂可以作为膳食补偿剂，但不可提及其医疗功能。

　　“整个美国对中药的认可度实际非常低，以致中医针灸10余年来一直未能列入医疗保险范畴，掌握医药保险命脉的西医师绝不轻易允许既得利益受损。”

　　张劲涛介绍，在唐人街也会有一些中医药铺，但是他们是不可以行医的。“你不能说自己能治什么病，基本上还处于一种只能做不能说的境况，根本不能用以‘Medical Doctor’的称呼，而且这还是违法的。而且万一遭遇起诉，那就只有败诉的份，很难得到法律保障。”

　　就是亲身推动国外自然医学“道法自然”的于文教授，也很难揣摩当前《中医药标准化发展规划（2006-2010年）》的国际化提法。

　　在于文看来，中医还是要先走国产化。“不然，很多卖祖宗的事情都会出来了。”

　　而这点，在章琦8月20日上书国家领导人的一封信中也有提及。据章琦介绍，去年一位叫Hamluesch的美国人就著书《洛克菲勒药品帝国的真相》（尚未进入我国书市），书里很大篇幅讲述了该家族为占领中国中医药市场的全过程，甚至披露了当年洛克菲勒财团如何授意某国际组织下令该组织会员国不准买卖中药。

　　“这本书里嘲笑中国人很贱，给他们很少的钱就愿意出卖秘方。”章琦愤愤不平。在他看来，国外实际对中医形成了一种“内外夹攻”的策略，外部他们不准中药走出去，内部又以‘伪科学’来让中国人对自己的“瑰宝”产生怀疑。

　　不过，中医药的现状已经引起国家相关部门的重视。

　　在8月26日刚结束的第九届国际传统药物学会上，国家中医药局副局长于文明明确表示，中国政府坚持以“中西医并重”作为卫生工作的方针，将开始起草《传统医药法（草案）》。