医药物流是一个大市场，所有的医药物流都应进入市场自由买卖，这是一种割不断的横向联结。???????? ????????
　　目前，我国的医药流通企业与国外相比仍然显得十分稚嫩，我国医药流通领域存在企业多、规模小、管理机制僵化、效率低、费用高、效益差、秩序乱等主要问题。????
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    由于我国医药物流公司一般都拥有自己的上、下游企业，因而往往采用企业（集团）内自营模式，实现企业内各部门、厂、店的物品供应和配送。这使得医药流通环节大大缩短，从而有利于降低流通成本，提高流通效率，提高服务质量；另一方面，这对规范医药市场，减少幕后操作，降低药品价格，打击假冒伪劣及非法药品市场，也将起到非常积极的作用。但这也使得我国医药物流在实现现代化的进程中，普遍存在着技术、体制、观念上的一些障碍.目前，我国的医药流通企业与国外大型物流企业相比仍然显得十分稚嫩，我国医药流通领域存在企业多、规模小、管理机制僵化、效率低、费用高、效益差、秩序乱等主要问题。
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    规模之阻：市场集中度低??
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　　当前，我国从事药品批发的企业多而小，我国名列前10位的流通批发企业的销售额之和占市场总额的20％左右。而美国的医药市场规模是我国的近十倍，但美国的前三大药品流通批发商却占据了其国内市场的95％。企业的市场占有率和市场集中度低，导致企业的经营成本高，中国医药流通商业企业的整体经济效益低下，成为医药物流发展的瓶颈。??????
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　　医药企业将自己的物流业务外包给第三方物流公司的出发点，首先是为了降低物流成本，其次才是为了强化自身的核心业务。第三方物流公司为了赢取更多的客户，就必须降低物流成本，充分发挥规模优势。第三方物流公司可以组织客户群体，开展共同运输、联合配送；既可以减少交叉运输、空车返程，节约费用，同时还借助规模运作，实施供应链管理，降低物流成本，使物流综合化、系统化。而目前，我国医药流通领域的第三方物流公司普遍规模较小。??
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　  目前，国内确实有少数小型医药经营企业已经意识到，把企业内的物流业务外包给第三方物流公司，可以大幅度降低本企业的流通费用。即便如此，外包给第三方物流公司的物流业务也仅限于仓储和运输。这是因为我国大多数医药经营企业对物流成本的总构成缺乏足够认识，往往只看到直接的运输和仓储成本，而把管理和库存成本排除在物流成本之外。实际上，在整个物流综合成本中，显性成本约占50％～60％，隐性成本约占40％～50％。库存量过大与流动资金周转慢不仅成了加大物流成本的主要因素，而且成为影响医药企业竞争力的重要因素。在美国，许多中小型医药流通企业出于成本考虑，更倾向于把自己的物流业务完全分离出来，交给第三方物流公司，其中包括显性成本构成的物流活动，如运输、储存；也包括隐性成本构成的物流活动，如库存控制、信息处理等。相比之下，我国相当多的中小型医药经营企业仍然保留着“小而全”的组织形式，从药品的采购到销售全过程的一系列物流活动完全由企业自身独立承担，持所谓“肥水不流外人田”的传统理念。

　　体制之碍：条块分割路难行??
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　　医药物流是一个大市场，所有的医药物流都应进入市场自由买卖，这是一种割不断的横向联结。但部门分割的政策管理体制却把这种联结纵向切断，跨部门的东西很难形成整合与整体效应。在医药零售行业，按有关法规实行的是特许经营，需要药品监督管理局的审批，才能够申请营业执照。虽然开办零售药店必需具备某些必要条件，且通过相关部门的验收，进入的门槛较高，但长期以来，由于对零售药店经营缺乏必要的规范。 ??
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　　首先是工商政策与药监政策不配套。国家药监机构允许连锁企业跨区域经营，可以对异地所属连锁门店进行垂直管理和物流配送，而且连锁企业在公司的设置程序上也不违背《公司法》规定。可是按照工商部门的政策，就是同一法人主体在同一区域范围内设立的分店也全部都是分公司，而不是连锁企业。这种政策间的不相协调，势必制约医药商业物流的发展，因为医药物流业的发展在某种程度上有赖于大型医药连锁企业的发展。??
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　　其次是医药市场行政分割、地方保护严重，与现代物流业是相排斥的。现代商业物流要求打破地区界限，吸收现代科学技术的最新成果，将信息技术革命应用到电子商务领域，将专业化分工推进到更高的层面，在更大范围内合理配置资源。而在市场分割状态下，往往形成“大而全”、“小而全”的批发企业，其物流组织形式分散、低效、高耗，这样势必对医药零售连锁企业实行跨地区、跨行业、跨部门、跨所有制的大型医药企业集团产生不利影响。