一年半以前，抗菌药“限售令”生效时，曾引发了一场不大不小的地震--没有处方，怎么销售抗菌药；抗菌药卖不出去，药店如何盈利……而不久前，当SFDA公布从今年1月1日起，药店不得出售的9类药品以及必须凭处方销售的10类药品时，业界反应却出奇地平静--

　　从1999年6月18日原国家药品监督管理局发布《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》，到2005年国家食品药品监督管理局（下称SFDA）下发《关于做好处方药与非处方药分类管理实施工作的通知》，中国的药品分类管理本着“积极稳妥、分步实施、注重实效、不断完善”的方针“分阶段、有步骤”地推进着。

　　2月16日，在深圳召开的2006年全国药品安全监督管理工作会议上，SFDA药品安全监管司司长边振甲说，实施药品分类管理的目的是确保公众用药安全有效，这是政府的职责所在。经过政府部门的多年努力，在社会各界的支持下，我国已初步建立起药品分类管理模式，初步实现对上市药品进行处方药与非处方药分类，目前城市的零售药店已基本达到药品分类管理要求。当然，所有处方药凭处方销售还有一个过程，但“分步实施，逐步向前推进”的大方向没有改变。他透露，安监司已将第10稿《处方药与非处方药分类管理条例》草案移交给法规司，并拟于今年上报国务院法制办。

　　而事实上，SFDA一贯秉持的“有步骤、分阶段推进”药品分类管理的原则也给药品零售企业提供了适当的缓冲带。2004年7月实行的抗菌药“限售令”，不仅传达出SFDA坚定推进药品分类管理的信号，也给了药品零售企业一个适应和成长的机会。

　　有业内人士认为，无论政策走向如何，大家面临的市场环境是一样的，如果盈利模式过于单一，外界环境的变化必将加快终端洗牌的速度。从这个意义上说，“药品分类管理”更像是一支催化剂，把药品零售企业加速推向了多变的市场。怎样求存，如何图强，始终是一个问题。

　　1 量力而行开源处方药

　　多年来，“处方难以外流”的现实困扰着药品零售业，也因此，药店终端在药品市场份额中的占比始终在20%徘徊。在目前三项制度改革没有联动的情况下，对于40%的销售额来自于处方药的药品零售业来说，药品分类管理政策的实施无疑是个考验。可喜的是，面对刚性制度，他们以创新经营模式的方式表现了自己的坚忍和顽强。

　　2004年7月抗菌药“限售令”实行后，北京金象大药房、江西开心人大药房等大型连锁药店纷纷在门店内开通“电子处方”系统，利用可视电话“远程诊疗”和传真处方等解决一部分处方来源。而不久前，上海市试行的“凭病历卡上的医嘱可到药店购买处方药”，也被业内认为是方便患者、加强药品分类管理的新举措。

　　此外，为了扩大处方销量，还有不少药店打起了医院的主意，有将新开门店选址在医院周边的，也有“化敌为友”与医院合作的。武汉的不少药店就“盯”上了社区医疗机构。虽说，药店的营业面积有“寸土寸金”之说，但隆泰大药房还是将二楼全部的营业场地无偿让位给当地一家社区医院--八一院社区服务中心分站。记者在现场看到，300多平方米的诊疗大厅内人来人往，很是热闹。当班的门诊医生金云副主任医师说：“目前平均每天有150人在此就诊，我们3个医生、8个护士两班倒还忙不过来。因为这里的药价便宜，还能刷医保卡，不少患者特地从孝感坐车赶来输液。”隆泰大药房副总经理章晓妹透露，合作之前，处方药的销量“少得可怜”。引入医疗机构后，隆泰虽然牺牲了一年十万元的租金收益，却获得了处方药销售额的大幅增长，仅针剂一项每年就有500万元进账。

　　据了解，在全国各地，尽管不少药品零售企业与医疗机构的合作形式不同，但基本都实现了医院、药店、消费者三方共赢。现代国际市场研究公司（MIMR）2005年在京沪穗三地的调查显示，31%的受访者表示有“到大医院看病后，拿着处方到药店买药”的经历，而“价格便宜”是其选择到药店购药的主要动机。

    在“处方争夺战”越演越烈的同时，提升内部经营管理水平，保证处方“不流失”的“保卫战”也不断在各地上演。细心研究周边居民的疾病病种和常用药品，扩大适销对路的品种，与医院药房形成优势互补，满足患者不断变化的用药需求成为不少药店的日常工作。与此同时，优化采购渠道，压缩经营成本，从而降低药品价格也成为药店经营的主旋律。2006年元旦，广州全家福大药房在第二家门店开业时，把降价之刀直接砍向了处方药，涉及的品种约有1500多个，涵盖了目前大部分零售药店经营的处方药。中国医药商业协会副会长王锦霞认为，处方药降价是药店应对药品分类管理的尝试，尽管具体效果有待实践检验，但这种探索有其积极的现实意义。

　　2 顺势而为精耕“大健康”

　　1999年，第一批国家非处方药（OTC）目录公布，涉及品种325种。而7年后的今天，OTC目录已经扩充到了4542种。据中国非处方药物协会的一项调查显示，我国居民对非处方药的认知率不断提高，从2003年的32%上升到目前的45%。在2006年全国药品安全监督管理工作会议上，处方药与非处方药的转换工作仍被列为药品分类管理的重点之一……