抑制药价虚高的一把利器

    现在老百姓到医院看病意见最大的无疑是药价太高，据搜狐网在线调查，高达94.86%的人认为药品价格“水分大，价格高”。

    一支出厂价为10多元的普通抗生素到最终用户身上往往就是数十元甚至上百元。广东全国人大代表陈妙珍曾指出，即使是药品集中招标采购，也没有能刹住药价虚高的现象。在她对集中招标采购的调查中，一支零售价仅为0.13元的注射液，中标价竟达16.5元。个别药品的中标价与零售价竟相差127倍。哈药集团制药总厂生产的头孢曲松纳1g注射剂，每瓶进价3.23元，可在浙江某医院的零售价却摇身一变为40元。药价为什么这么高，关键的一个原因是药品价格不透明。

    药品价格体系的混乱直接与我国的药品流通体系相关。

    我国有3000多家医药生产企业，大大小小1.8万多家医药批发销售商。医药流通体系存在着“多、小、散、乱”的现象。生产企业有着自己的销售体系，销售商也有着自己的销售网络。药品流通环节复杂交错，医药流通成本很高。尤其是医院采购这一块，生产销售商为推销自己的药品，往往给医院或者相关人员很高的回扣、红包或者返利，这些销售成本最终还是要摊到患者的头上。

    能否找到一种高效、透明、低成本、低价格的医药流通方式？医药电子商务为我们带来了希望。20世纪90年代末，我国医药电子商务出现伊始，有关部门就把它当作对付药价虚高的试点。医药电子商务是以医疗机构、医药公司、银行、药品生产单位、医药信息服务提供商以及保险公司为网络成员，通过Internet网络应用平台，为用户提供安全、可靠、开放并易于维护的医药贸易电子商务平台。在这个平台上医药价格、交易过程都是透明的、高效的。重要的是它减少了中间环节，节省了交易费用，从而可以大大降低交易成本，以达到抑制虚高药价的目的。

    医药电子商务发展缓慢

    我国医药电子商务的初步开展，的确对一些地区和一些品种的药品虚高的药价起到了一定的抑制作用，但我国医药电子商务的发展并不是顺风顺水的，20世纪90年代末国家允许8家企业试行医药电子商务，到后来越来越多的医药企业加入，现在我国医药电子商务网站已逾千家，但是这些网站大多都在“生存还是毁灭”的漩涡里挣扎。

    很显然，办电子商务的目的都是为了赚钱，医药电子商务网站的收益一般是会员会费、广告、信息服务费等，但是我国的医药市场很特殊，80%的药品都是在医院里销售的，医药市场是买方市场，要是医院不利用网络的话，网站就只能是形同虚设。而医院都有自己的传统的采购体系，采用网络电子商务势必改变这种体系，改变了原来的利益分配方式，自然遭到原有体系的抵制，这是很多网站难得有客户的重要原因。同时，医药电子商务的发展势必改变整个医药流通体系的现状，它的发展受到法规政策等因素的影响。所以我国医药电子商务的发展是缓慢的，还没有形成实质意义上的电子商务体系。

    2000年成立的海虹医药电子商务专攻医药代理招标，目前已在全国29省区市建立了交易中心。但海虹模式是典型的代理中介，其主要收益来源于代理费用。我国的医药电子商务网站还有专门提供信息以收取一定费用的网站，以中国药网、中药通等为代表。而以中国医药招商网、易方达医药网为代表的商务网站则主要解决药厂药品招商与代理为主的医药信息网络平台。

    电子商务由信息流、资金流、物流等要素组成。正如中国医药招商网总经理周仁根所说的：“目前中国的医药电子商务还没有取得什么实际性的突破，还仅仅处在初级阶段，远未成熟，仅仅在信息流的电子商务化方面做了部分工作，与资金流、物流的电子商务化尚未统一起来。严格地说，真正的医药电子商务还没有建立起来。”

    就是说，我们虽然搞了10多年的医药电子商务，而实际上还只是在医药电子商务的门口徘徊，没有进入电子商务的腹地。

    “民生模式”能否成功

    2004年岁末，中国民生医药电子商务网站的开通吸引了医药界的眼球。民生网依托的是中国民生医药配送中心有限公司，民生配送既不生产药品也不销售药品，它是一个专门的第三方医药物流平台。这是经国家食品药品监管局批准的第三方医药物流企业，民生药网就是依托着这样的一个得天独厚的条件拓展着我国医药电子商务的视野，坚定地迈入医药电子商务的大门。

    民生模式摆脱了仅仅提供信息服务的旧有模式，它集信息交互、交易结算、增值服务、第三方物流一身，它为上下游客户提供功能强大的第三方服务平台，建立医药制造企业、流通企业、医疗单位直接联系的模式，实现信息流、物流、资金流的高度协同。这样，医药购销中由多渠道、多环节、“人人接触”、决策分散化转变为单一渠道、单一环节、“人机对话”，使得决策集中化。既可以反腐纠风、杜绝回扣，降低药品的人为成本，缩减中间环节，降低药品的采购成本；还可以使药品的购进快捷，加速库存周转、降低经营费用，并且可以为决策提供有益的数据。民生模式是一种完整的医药电子商务模式，应该说是代表了医药电子商务的发展方向。

    从整体上看，电子商务是商业活动的一种方向，全球每年的电子商务交易额上升90%以上，涵盖在电子商务内的医药电子商务的上升幅度高于平均水平22个百分点。这是由于医药用品便于储存、运输，很适合电子商务的要求。

    在我国，由于医药流通体系固有的缺陷，造成医药用品价格奇高。因此，发展医药电子商务更加迫切。但是，我国医药流通体系改革是一个全局性的工作，以第三方物流为特点的民生模式只是掀开医药流通体系的一把利刃。这把利刃到底能发挥多大的作用，能否搅动一池春水，还必须看主管部门下多大的决心和怎样运用这把利刃。药价虚高的根本原因在于“以药养医”的体制，而第三方物流的“民生模式”正顺应着这种改革的方向，为医药流通体系的改革提供了一条清晰的思路。