看病难、看病贵，是老百姓关心的焦点问题。但看病贵不仅仅暴露出药厂生产环节的问题，也显露出市场、流通两方面存在的软肋。

    专家指出，目前，物流成本占我国商品成本构成的约４０％，而一些发达国家这一比例仅为１０％。我国的医药物流配送存在的潜在不合理性，一定程度上抬高了药价。

    医药物流配送体系问题突出

    我国药品流通改革要面对医药流通中存在大量的批发、零售企业，社会药房是很重要的销售终端，但目前我国药品流通秩序还较为混乱。

    国务院研究室综合司副司长陈文玲表示，在流通环节存在一些隐性、黑箱交易以及不合理招标，一定程度上抬高了药价。在生产领域，存在一定的重复建设，并带有盲目性，自主创新能力较低。此外，在药品定价管理方面还存在一些缺陷，定价的品种以及定价方式有待进一步完善。

    有关专家指出，目前我国医药物流发展中还存在问题，如医药生产企业、商业批发企业没有统一的标准编码，信息流不能向社会流动；我国医药市场行政分割、地方保护严重，造成配送资源浪费；各地医药企业盲目投资建设物流中心，缺乏总体规划性；由于缺乏对上下游资源的了解，不做可行性研究，一味求大，出现空壳医药物流；企业不重视流程基础，没有自己管理软件支持，购进设备形成闲置等等。北京医药股份有限公司董事长陈济生表示，采用专业的物流配送模式，是医药流通行业今后发展的需要。

    目前，我国医药物流配送体系与国外有较大差距，医药配送领域效率较低，这也导致我国医药物流配送企业利润率低，费用高。有统计显示，美国医药行业年销售收入约２４００亿美元，配送商数量７０多家，前１０家占全国９６％以上，以电子信息系统支持下的现代物流配送为主，由此产生的配送费用率为２．９３％，净利润率为１．５５％。而我国医药行业年销售收入２５７１亿元人民币，约合３１０亿美元，配送商数量１.６万多家，存在大量人搬肩扛的传统配送方式，我国的配送费用率高达７．６３％，净利润率仅为０．５７％。

    医药商业企业尚需练内功

    目前，我国的医药商业呈现“一升三降”的现状：销售上升，毛利率下降、费用率下降、利润率下降。有关专家表示，从我国医药商业的行业格局来看，医药商业企业正发生着巨大的变化，企业数量大幅度减少，企业规模在不断扩大，市场集中度逐步提高，医药物流配送效率也有所提升。１９９５年，我国有１．６５万家医药批发企业，２００４年，已经降为７４４５家。

    然而，医药商业企业整体经济效益增幅明显下降，效益水平持续走低的趋势不容忽视。中国医药商业协会秘书长王锦霞表示，２００４年，全国１８个省份出现了汇总性亏损，而且经济增长总量和比重仍然集中在东部沿海发达地区，北京、上海、浙江、广东等６省市销售总额占全国销售比重的５７％。

    目前，我国药品企业的核心竞争力已从价格逐步转向成本竞争，这使得物流管理在药品经营中的地位越来越突出。

    专家建议，要塑造本土医药流通业的核心竞争力，应制定医药流通业的整体规划，实行标准化体系和流程设计；加强信息化改造，提升企业的管理水平；加快社会化物流体系平台建设；提升营销理念，与国际化接轨；加强现代社会信用体系的建设。

    首先，提高企业的现代化营销能力，选择适合企业发展的营销模式，进而开拓国际、国内市场。

    其次，培育和创造知名品牌。品牌是一个积累的过程，是通过长期的投资、企业的商誉、产品的质量、服务等多方面内容的累加，而不只是简单的广告宣传。

    第三，建立全球供应链体系，提升现代物流能力。目前我国不少企业还没有构建起自己在区域内的供应链体系，企业必须将眼光着眼于全球化发展，同时从供应商的管理、仓储管理、配送管理三个方面着手，对我国医药物流进行改造，提升企业的经营管理能力，建立风险防范机制，加强人才的培养。