作为世界医药宝库中重要组成部分的藏医药学，是藏民族通过2300余年漫长的历史进程中对医疗经验、生活经验和解剖经验的整理、总结，使之升到理性阶段而创造出的独特的传统医药学理论体系。它来源于人们实践的直接经验，有牢靠的经验基础，在指导数千年医疗实践活动中，不断创造新经验而完善、发展了理论。它以隆、赤巴、培根、五源、七要素、三秽、寒热等理论知识，阐明了人体是一个统一的有机整体观念和其各部组织的相互联系、相互依存、相互制约的综合关系，阐明了人体解剖、生理、病理、病因、发病、诊断、治则、治法、饮食、起居、养生、医德等方面的知识，以其独特的理论思维，构成了藏医药学与其它医学的质的区别，故历经数千年而不衰，并在世界传统医坛争得了显著的席位。但我们不能高枕祖先成果而无优于当今激烈的市场竞争，今日环球现代化浪潮汹涌澎湃，其势锐不可挡，顺之则昌，逆之则亡。虽然我国是藏医药的发源地，我们是藏医药的主人，但在研究国际化，发展全球化，贸易自由化的新时代，藏医药像中医药一样成为人类共有的财富，这是历史的必然，这种必然随着我国加入WTO显得更加明显加突出。

    藏医药是祖宗遗留给我们的国宝，可能也算是藏民族的一大发明。现阶段虽然在国内的发展有所起步，但从整体而言，机构雍肿，思路不明，行动盲目，整体发展不协调，真正形成品牌的像奇正、金诃等屈指可数。就甘南而言远远落后于其它地区。目前西藏、青海等地把藏医药作为省级支柱产业进行战略开发，有些领域已经有了突破性进展，特别是有些藏药集团已经跟国外企业达成联合开发藏药的协议，并有进一步发展的苗头，沉重的历史和严峻的现实提示我们，祖先们的遗产将再一次地为他人创造财富，为他人所辉煌。而依靠藏医藏药保障自身生活的藏医药工作者来说，此时的心情如何？因此，本人认为藏医药的发展不仅仅是政府的扶持问题，更重要的是我们藏医药工作者的私事。但它的发展涉及社会的各个层面，从本地区看，是一个大领域的系统工程，需要靠全州各行业的集体智慧和认识，特别是领导层及具有决策权的人士对此学科有一个深层的开发思路，并且纳入地方乃至省上国民经济发展总体规划，更需要有忧患意识，跨地区意识，竞争意识，要有使命感和责任感。同时，为了发展我州藏医药学，使之赶上时代的步伐，为全中国乃至全世界人民的健康事业充分发挥作用，就必须以辨证唯物主义和历史唯物主义为指导思想，在保持藏医药特色和疗效的原则下，积极努力地利用现代科学技术促其快速发展，作为决策层，应站在甘肃省藏医药事业的高度，制定出我州乃至甘肃省的藏医药发展战略与发展规划，理顺思路，健全体制，确定目标，使我州藏医药发展规范化，条理化，步入良性循环，以保证我州藏医药事业的可持续发展。

    特色

    藏医药特色是相对于现代医学和中医药学等而言。并与其它民族医药、现代医学和中医药学等不同的医学体系和理论方式、方法。其中包括理论上的辩证方法、思维方式、理论工具及临床实践中的施治手段、方法和治疗技术等多个方面。

    藏医药特色的提出亦有其独特的社会环境和文化背景，其目的多在于强调：

    第一，藏医药作为传统的民族医药，历史悠久，成绩卓著，有独特医学风格和特点；

    第二，从理论体系而言它具备了隆、赤巴、培根等三大因素、五源、寒热、七要素、三秽等优势；

    第三，其针刺、放血、灸法、罨敷、药浴、擦涂疗法、穿刺法等治疗手段具有独到的疗效。若结合现代科技手段进一步提高其应用实践的频率，可使藏医药发扬广大。

    保持藏医药特色，在一定程度上，可以理解为强调藏医药学不能丢掉这些区别和优越于其它医学的传统风格。今天强调特色出发点都在于找出并宣扬自身优势，并以此唤起人们和社会对藏医药的关注，扩大自身影响。

    发展藏医药特色，是在提出“特色”，论证“特色”的基础上，为适应现代科技迅速发展的科学文化背景提出来的。旨在现代化的环境中赋于藏医药特色以现代化的内容，通过现代科技手段、文化技术、科研设备等措施来实现藏医药的现代化或使其优势更加明显与突出。

    在包括藏医药在内的传统医学、现代医学等多种医学体系共同服务于人类健康的今天，其社会对医学的选择，除表现在对医学体系的喜恶情感因素之外，更重要的是那种医学能以最高效、最简便、最经济的方法治好疾病。这才是社会选择和接受何种医药的主要依据。其次，学科特色思想与社会环境、现代科技思想是否相溶也是未来藏医药发挥特色作用的主要范畴。“百花齐放，百家争鸣”是思想开放的社会环境和学术自由的科技背景下的产物。我们知道，只有“百家争鸣”才能繁荣学术；只有宽广的思路。先进的技术，才能推动学科的全面发展。笔者认为，在藏医药特色与现代化的结合上，学术界必须在继承特色优势的前提下，尽力舍弃影响特色发展的排外因素，坚持在“务实”中发展自己，最终实现自我学科的真正特色化。

    创新

    在科学发展的今天，许多民族医学都相继萎缩或趋于被淘汰，而历经二千三百余年沧桑的藏医药学，却以它顽强的生命力在目前中国基本形成了与西医、中医并重的主要医学体系之一，甚至在国际上越来越受到各国学者的关注，掀起了藏医热的浪潮。

    笔者认为，藏医药走创新现代化之路必须具备以下几个特点，从藏医而言：第一，先进性。从藏医理论的阐释，到临床诊断治疗，饮食起居到药物的运用，既要充分体现藏医药的固有特色，更要具备综合运用现代的科学技术知识，显示出同时代的先进性。第二，标准化。为适应藏医药的发展和提高，加快其现代化的步伐，像中医、西医一样，必须制定统一的国际、国内认可的藏医药技术标准体系。如包括诊断依据、征候分类、疗效评定在内的藏医病证诊断疗效标准（行业标准），其它理论表述标准、藏药生产工艺标准、质量控制标准、制量标准等。只有制定了统一的切实可行的标准，才能使藏医药现代化的研究进入规范化的轨道，对藏医药的发展水平作出客观的评定。第二，国际化。藏医药从雪域高原走向世界必须以创新和现代科技铺路搭桥。为此，藏医药现代化必须使用世界通用的科学技术方法，国际公认的科学标准，广泛适应人类防治疾病和保健的需求。第四，综合化。现代化的藏医药不论是基础理论，还是临床治疗，都要吸收现代自然科学、人文科学和现代高技术的成果。第五，信自化、当今世界，是信息世界。计算信息处理技术已广泛渗透于各种科学技术领域。藏医药也不例外，藏医药走创新现代化之路，必须建立全国均至全球范围科学性强、具有一定权威性，服务功能较完备的藏医药信息网络服务体系，使藏医药信息资源得到最大限度的开发与利用。

    从藏药来看，众所周知，自古以来，藏医藏药就密不可分，藏药理论是建立在藏医理论基础之上并进一步延伸，藏医辨证的结果，要靠动用藏药来治疗，并显示其效果。藏医学之所以能延续二千三百余年，一个十分重要的原因，就是藏药这个具备牢靠的、经得起历史和临床检验的不可否认的事实。藏医要创新，要现代化，藏药自不待言，而且是一个重要的组成部分。

    藏药传统的汤、散、丸、膏、药油、煅制、浸膏等剂型，在历史上为青藏高原乃至周边其他世族地区的医疗应用上发挥了重要的作用，但随着时代的进步，其局限性也越来越明显。就拿丸剂为例，丸剂是藏医临床利用率较大的剂型之一，传统的丸剂丸子大、崩解度及溶散时限难以过关、口感差等诸多不利因素，奇正集团甘南佛阁藏药有限公司圆满地解决了这一藏药剂型改革的难题，通过技术创新将原丸刑改变规格，引进世界一流的工艺——薄膜包衣技术，对所有丸剂产品进行薄膜色衣，改变丸子规格，采用微波干燥灭菌和铝塑包装技术，使藏药剂型改革向现代化迈进了一大步。

    随着社会的发展，生活节奏的加快，人们消费观念的变革，患者对服用药品的要求越来越高，未来藏药行业采用现代科学的先进制药技术，将原有不适应于目前市场消费群体需求的传统剂型改制成现有的注射液、冲剂、口服液、片剂、胶囊、外贴膏等迫在眉睫，这种先进的剂型改革，既方便了患者，提高了疗效，又具有了一定的科学性、实用性。因此，值得进一步发扬广大，并在实践中得以提高。

    藏药现代化不仅仅是剂型的简单改变，更重要的是必须在保持藏医特色，在药物性味旧经、升降浮沉、配伍禁忌等方面的研究上下功夫。严格按照GMP、GPP等国家公认的制药标准，开发研制藏药新制剂、新品种，以促进甘南藏医药和整个藏医药的发展。

    在藏药研究上，要加强复方品种和单味品种两方面的研究，运用现代化制药技术，对藏药材的有效成份进行分析提取，开发挖掘适应危急重症和战伤急救药物的需求，寻求多途径的藏医药治疗方法和技术，使藏医药治疗范围不断扩大，不仅能在慢性病上发挥作用，又能在急救药物中占有一席之地，同时在一些世界公认的重大疑难病症的治疗上有所创新和突破。

    “发展是硬道理”

    甘南藏医药要发展，既要“顶天”，更要“立地”。所谓“顶天”是发展战略要正确，能提出甘南藏医药事业未来发展整体规划。“立地”是指要有与发展规划配套的具体实施步骤，也就是说要有与之相应的解决方案。而在发展战略上应借鉴青海等地的经验，以州藏医药研究院为“龙头”，实施并组建藏医药集团而走集约化的路子。走集团化要结合甘南实际，重点搞好以下几个方面工作：

    1.藏医药科研

   目前，从甘南的情况来看，科技投入严重不足。藏医药作为传统医药在国家行业管理中属中医药口，中医药科技经费主要来源于国家科委、国家自然科学基金委员会和国家中医药管理局，其他如卫生部。国家药品监督局等对传统医药科技项目支持相对非常少。也就是说大多数传统医药项目最终都需要得到上述三个部门之一来支持才能正式立项。僧多粥少，难免在项目评标过程中出现“撒胡椒面”、“搞平衡”的情况，省上和州上更谈不上进一步的立项投入。在这种对藏医药科研内外环境均不利的前提下，我们首先应该知难而进，以“中共甘南州委、州人民政府科教兴州战略的实施意见”为行动指南，因地制宜，抢抓机遇，尽快实施以州藏医药研究院为依托，成立甘南州藏医药重点实验室；利用州藏医药研究所更名并加挂甘肃省藏医药研究院的优势，促进甘南藏医界的科技意识，形成激励机制，在争取政策倾斜的基础上，尽快申请甘南州藏药开发课题——省级、国家级项目，使其通过课题项目成果来实现甘南藏医药的可持续发展。

    2．藏医临床

    甘南藏医学术如何跟上时代步伐，更好地为全州人民健康作出更大贡献，笔者认为：发挥藏医优势要突出专科特色、并培养重点性的藏医临床中心基地是甘南藏医发展的根基。藏医要发展，科研、医疗、生产、人才都应均衡发展，才能形成发展的合力。尤其藏药开发离不开临床研究，因而甘南藏医药要实现医药并举发展，就应强化临床中心基地建设，临床基地应围绕甘南州藏医药研究院附属藏医院，并辅射各县藏医医院有重点性的承担相应的临床课题，从而形成我州藏医临床的规模化发展。在重视临床基地建设的同时，专科专病建设是藏医医院内涵建设的重要内容，也是提高藏医院竞争力的关键所在。各藏医院应结合分级达标，突出藏医特色，发挥专科专病优势，逐步做到院有专科，科有专病，人有专长。在专科发展思路上，全州各藏医院形成统一品牌，在专科设置上重点突出“胃病”、“心脑血管病”、“肝胆病”、“风湿性关节炎”、“偏瘫病”、“糖尿病”等。在诊疗手段方面，要力求一个“新”字。通过继承发挥藏医诊疗经验，学习借鉴现代技术，形成现代高科技与传统做法相结合的先进诊疗手段。在诊疗程序方面，要力求一个“简”字。通过各种方法，形成简便的诊疗程序，为病人提供便利的诊疗条件。在诊疗时间方面，要力求一个“短”字。通过各种办法，形成疗程短、见效快的诊疗技术，尤其要体现慢痛快治的特色。在诊疗方法方面，要力求一个“绝”字。经过深入发掘、认真研究，形成诊疗疾病的绝招，在诊疗专科疾病方面发挥不可替代的作用。在诊疗效果方面，要力求一个“优”字。藏医专科必须通过对安全有效诊疗技术的研究、运用，实现治疗疾病作用快，效果优的最终目的。

    3.藏药生产

    在国际国内也很重视藏药的研究与开发，特别是高山性藏药药用植物资源，因其独特的抗恶劣环境的生长习性及植物体内有效积累高等特性，日前倍受注目。从甘南而言，也对藏医药的开发引起了高度的重视。首先，出台了“甘南州藏医药发展条例”，其次又将藏医药列入了甘南州“13542”中的五大优势资源。奇正集团甘南佛阁藏药有限公司为全国第一家通过国家GMP认证企业，在全国藏药界引起了强烈的反响，甘南州藏医药研究院制剂室在全省中藏医药制剂室中以较大的优势通过了换证验收，以上种种事例说明，甘南的藏药生产有了一定的起色，但从整体来评价，全州藏药制剂室大都没有摆脱传统的外延型、粗放型增长，观念较为滞后，新药创新能力较差，制剂规模小，没有形成甘南藏药规模生产优势。因此，应加强藏药材的生产，尤其加强藏药材种植、养殖业的同时，要重视饮片加工、成药生产、市场供应等，要依托甘南佛阁藏药有限公司形成甘南藏药生产的专业化、农户化、市场化，带动甘南优势资源的真正开发，为加强源头管理，保证药品质量，在藏医院制剂生产上可以集中技术优势、人力和设备，进行集体化的生产加工炮制，形成生产加工一条线，并树立统一品牌，尽快建立甘南州藏药制剂中心。

    4.人才培养

    《中国教育改革与发展纲要》指出：教育必须面向现代化、面向社会、面向未来。我州藏医药教育也应《纲要》为宗自，围绕甘南卫校（甘肃中医学院藏医系），建立现代藏医药教育的管理制度。借鉴国内外经验，因材施教，争取快出人才、早出人才；要重视复合型人才的培养，满足社会对人才多元化需求。要合理调整课程设置，改革教学内容。在专业设置上既要强调“医”，又要重订“药”。同时要重视在职人员专升本的措施，并尽量创造条件，加强师资队伍建设。招收硕士研究牛，使整个人才培养计划要根据甘南州藏医药的发展规划保持一致。对在校生要强化实践教学，创造条件增加实验课，加强实力、为学生的智能和素质培养提供良好的环境和条件。总之，发展甘南藏医药事业以教育为本，抓好教育将为藏医药事业的发展注入新的活力，使甘南藏医药事业稳步健康的迈向现代化。